鼻窦炎的手术治疗方法

内镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎主要术式，借鼻内镜良好照明与放大功能直视清除鼻腔及鼻窦病变组织、开放窦口以改善通气引流，原理是精准去除阻碍鼻窦引流病变组织重建生理环境，单纯性鼻窦炎药物不佳可考虑，伴鼻息肉的需联合术后规范治疗并彻底切除息肉等，存在解剖结构异常的要同时矫正解剖异常，手术具操作精准等优势，术前需完善鼻内镜等检查评估病情，术后需定期清理鼻腔等，儿童手术严格掌握适应证保留正常组织，老年需评估心肺功能等术后加强护理。

一、内镜鼻窦手术

内镜鼻窦手术是当前治疗鼻窦炎的主要术式，借助鼻内镜的良好照明与放大功能，可直视下清除鼻腔及鼻窦内病变组织，开放鼻窦窦口，以改善鼻窦通气及引流。其原理为利用鼻内镜精准去除阻碍鼻窦引流的病变组织，例如肥大的鼻甲、鼻息肉、炎性黏膜等，重建鼻窦正常生理环境。

二、不同病情对应的手术选择

1.单纯性鼻窦炎：若药物治疗效果不佳，可考虑内镜鼻窦手术，通过手术清除病变组织，恢复鼻窦正常引流。

2.伴鼻息肉的鼻窦炎：内镜鼻窦手术联合术后规范药物治疗为常用方案，手术中需彻底切除鼻息肉并处理鼻窦病变，以提升治疗效果。

3.存在解剖结构异常的鼻窦炎：若合并鼻中隔偏曲等影响鼻窦引流的解剖异常，手术中常需同时矫正解剖异常，从而提高手术疗效。

三、手术优势与注意事项

优势：手术操作精准，创伤相对较小，术后恢复较快。

注意事项：术前需完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，评估病情严重程度及鼻窦病变范围；术后需定期清理鼻腔，防止鼻腔粘连等并发症。同时需关注患者基础健康状况，如合并哮喘者术后需密切监测呼吸道情况，糖尿病患者要控制血糖以促进伤口愈合。

四、特殊人群需知

儿童鼻窦炎：手术需严格掌握适应证，因儿童鼻窦及鼻腔结构尚未完全发育，手术应尽量保留正常组织，避免影响鼻腔鼻窦正常生长发育。

老年患者：需评估心肺功能等基础状况以判断手术耐受性，术后加强护理，预防肺部感染等并发症。