病情描述:大动脉在什么地方
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
大动脉包括主动脉和肺动脉,主动脉起自左心室,分升主动脉、主动脉弓和降主动脉等,肺动脉干起自右心室分为左、右肺动脉,不同年龄阶段基本结构相似,有基础病史者走行可能因病变改变,健康生活方式利于维持其正常,老年人因退行性变有迂曲等情况,医疗操作需谨慎。
主动脉:是体循环的动脉主干,起始于左心室。主动脉可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉起自左心室,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓;主动脉弓呈弓形向左后上方弯曲,达第4胸椎体下缘水平续为降主动脉;降主动脉又可分为胸主动脉和腹主动脉,胸主动脉位于胸腔后纵隔内,自第4胸椎体下缘开始,沿脊柱左侧下行逐渐移向脊柱前方,达第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉;腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
肺动脉:肺动脉干起自右心室,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,左肺动脉较短,横行向左,经左主支气管前方至左肺门,分上、下两支进入左肺;右肺动脉较长且粗,横行向右,经升主动脉和上腔静脉后方,至右肺门,分上、中、下三支进入右肺。
不同年龄阶段大动脉的位置基本结构相似,但在儿童时期,心血管系统仍在不断发育成熟,例如新生儿的肺动脉相对较粗,主动脉的走行等与成人有一定的差异,但基本的解剖位置框架是符合上述描述的。对于有基础心血管病史的患者,大动脉的走行可能会因为病变(如主动脉瘤等)而发生改变,需要通过影像学检查(如CT血管造影、磁共振血管造影等)来准确评估其位置和形态。在生活方式方面,长期高血压等情况可能会影响大动脉的结构和功能,如导致主动脉壁增厚、弹性减退等,所以保持健康的生活方式对于维持大动脉的正常状态很重要。特殊人群如老年人,由于血管退行性变,大动脉的弹性降低,位置相对固定但可能伴有迂曲等情况,在进行一些医疗操作(如血管穿刺等)时需要更加谨慎,以避免损伤大动脉。