病情描述:得了鼻炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻炎分为变应性与感染性,变应性表现为阵发性打喷嚏等,感染性常见鼻塞脓涕等,非药物干预含规避过敏原、鼻腔清洁护理、维持适宜环境,药物治疗变应性用抗组胺药和鼻用糖皮质激素,感染性病毒感染多自限细菌感染需医生评估用抗生素,儿童优先非药物干预,孕妇用药谨慎,老年人考量基础疾病选药且鼻腔冲洗轻柔。
一、鼻炎分类与初步识别
鼻炎主要分为变应性鼻炎(如过敏性鼻炎,多与接触花粉、尘螨等过敏原相关)和感染性鼻炎(常由病毒或细菌感染引发)。变应性鼻炎多表现为阵发性打喷嚏、流清涕、鼻痒等;感染性鼻炎则常见鼻塞、脓涕等症状,可通过症状初步区分,但最终需由医生结合检查明确类型。
二、非药物干预举措
1.规避过敏原:若为变应性鼻炎,需明确并远离过敏原,例如花粉季减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等;
2.鼻腔清洁护理:每日使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗1-2次,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜炎症与刺激;
3.维持适宜环境:保持室内湿度在40%-60%,避免空气过于干燥对鼻黏膜产生刺激。
三、药物治疗要点(仅提药物名称)
对于变应性鼻炎,可使用抗组胺药(如西替利嗪等)缓解打喷嚏、鼻痒等症状;鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)能减轻鼻黏膜炎症、水肿,改善鼻塞。若为感染性鼻炎,病毒感染多具自限性,可通过鼻腔清洁等非药物方式缓解症状,若合并细菌感染,需在医生评估下谨慎使用抗生素。
四、特殊人群注意事项
儿童:优先采用非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗等,避免自行使用成人鼻用药物,且需密切观察儿童鼻塞、呼吸等情况,必要时及时就医;
孕妇:用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案,非药物干预可作为首选;
老年人:需考量其可能合并的基础疾病(如心血管疾病等),选择药物治疗时需评估药物对基础疾病的影响,鼻腔冲洗操作应轻柔,避免不适。