房颤的急救药有哪些

房颤治疗常用药物有三类，β受体阻滞剂如美托洛尔，通过阻断β受体减慢心率等改善房颤预后，适用于无严重禁忌证者，哮喘患者等需谨慎，老年需监测；钙通道阻滞剂如地尔硫卓，抑制钙离子内流减慢房室结传导降心室率，适用于不能耐受β受体阻滞剂等，严重心功能不全等禁用，老年要注意；洋地黄类药物如地高辛，抑制钠-钾-ATP酶增强心肌收缩力等控心室率，适用于伴心衰者，预激综合征合并房颤禁用，老年因肾功能可能减退需密切监测血药浓度。

一、β受体阻滞剂

药物举例：美托洛尔等。

作用机制：通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，减少心肌耗氧量，从而改善房颤患者的症状和预后。多项临床研究表明，美托洛尔等β受体阻滞剂可有效控制房颤患者的心室率。

适用人群及注意事项：一般适用于无严重心功能不全等禁忌证的房颤患者。但对于哮喘患者等需谨慎使用，因为可能诱发哮喘发作。老年患者使用时需密切监测心率和血压等指标，根据个体情况调整用药。

二、钙通道阻滞剂

药物举例：地尔硫卓等。

作用机制：通过抑制钙离子内流，减慢房室结传导速度，降低心室率。临床研究显示地尔硫卓对控制房颤心室率有一定效果。

适用人群及注意事项：适用于不能耐受β受体阻滞剂或有禁忌证的房颤患者。但对于严重心功能不全、房室传导阻滞患者禁用。老年患者使用时要注意其对药物的代谢和排泄能力可能下降，需关注药物不良反应。

三、洋地黄类药物

药物举例：地高辛等。

作用机制：通过抑制钠-钾-ATP酶，增加心肌细胞内钙浓度，增强心肌收缩力，并减慢房室结传导，从而控制心室率。一些临床研究证实地高辛在房颤心室率控制方面有一定作用。

适用人群及注意事项：适用于伴有心力衰竭的房颤患者，但对于预激综合征合并房颤患者禁用。老年患者由于肾功能可能减退，地高辛的排泄会受到影响，容易发生药物蓄积中毒，需密切监测血药浓度等指标。