病情描述:NT检查超过13周还可以做吗
副主任医师 北京大学人民医院
NT检查最佳时间是妊娠11-13+6周,超过13周一般不建议再做,因超过后检测准确性下降、可能错过进一步诊断时机,对年龄较大孕妇和有不良孕产史孕妇影响更大,孕妇应尽量在最佳时间窗内进行NT检查以获取准确产前筛查信息。
超过13周的局限性
检测准确性下降:随着孕周超过13+6周,胎儿颈部透明层会逐渐消失,此时再进行NT检查,无法准确测量颈项透明层的厚度,也就难以通过这一指标来准确评估胎儿的相关风险。例如,有研究表明,当孕周超过13+6周后,胎儿颈项透明层厚度的测量值会因为胎儿体位、发育等多种因素出现较大偏差,导致无法依据准确的NT值来进行风险评估。
可能错过进一步诊断时机:如果在11~13+6周这个最佳时间窗内未进行NT检查,后续可能需要通过其他方式来进一步评估胎儿情况,如唐筛(血清学产前筛查)、无创DNA检测或羊水穿刺等,但这些检查都有各自的适用情况和局限性,而且可能会因为错过NT检查的最佳时机而需要花费更多时间和精力去安排后续检查。
特殊人群情况考虑
年龄较大的孕妇:年龄较大的孕妇本身胎儿出现染色体异常等情况的风险相对较高,更需要在合适孕周进行准确的产前筛查。如果超过13周才考虑做NT检查,会使原本可以通过NT检查初步评估风险的机会丧失,可能需要更早地安排有创的产前诊断检查,增加孕妇的心理压力和检查风险。
有不良孕产史的孕妇:有过不良孕产史,如曾经生育过染色体异常患儿等情况的孕妇,对胎儿染色体等方面的情况更为关注。但超过13周后NT检查难以发挥作用,可能需要更早确定进一步的检查方案,以便及时发现胎儿可能存在的问题并采取相应措施。
总之,NT检查超过13周一般不建议再做,孕妇应尽量在妊娠11~13+6周这个最佳时间窗内进行NT检查,以获取准确的产前筛查信息,保障胎儿健康和孕期保健的顺利进行。