病情描述:美尼尔氏综合症有什么表现
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
美尼尔氏综合症主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,常伴自主神经反射症状,不同年龄患者表现有差异;听力早期多为低频波动性下降,随病情进展加重,单侧发病为主,对不同人群影响不同;耳鸣多为低调样,发作前可出现或加重,长期耳鸣影响心理等;发作期患侧耳有胀满等感,不同生活方式人群表现有差异。
眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕常持续20分钟至数小时,最长一般不超过24小时。眩晕发作时患者意识清楚,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。眩晕发作频繁者,发作间隙期亦可有平衡感差、行走不稳等症状。不同年龄患者眩晕表现可能有差异,儿童患者眩晕发作时可能因表达不清而更易出现哭闹不安等情况;老年患者可能在眩晕发作时因平衡功能差而增加跌倒风险。
听力下降:早期多为低频听力下降,可为波动性,发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复。随着病情进展,听力损失逐渐加重,可累及高频听力。一般为单侧发病,偶有双侧受累。对于儿童患者,听力下降可能影响其语言发育,如出现学语延迟等情况;老年患者听力下降会影响其社交沟通等日常生活。
耳鸣:耳鸣多为低调吹风样或蝉鸣样,可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣可能减轻或消失。部分患者耳鸣可持续存在,长期耳鸣可能会对患者的心理状态产生影响,如引起焦虑等情绪问题,儿童患者长期耳鸣可能干扰其注意力集中等。
耳胀满感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼热感。不同生活方式的患者,如长期处于高压力生活方式下的人群,患美尼尔氏综合症时耳胀满感可能更明显,因为压力因素可能影响内耳的循环等功能。