病情描述:强直性脊柱炎初期症状
副主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎初期有腰背部、外周关节及全身症状,腰背部多隐匿起病超3月,夜间痛或晨起僵硬、活动后缓解,男性及青年男性更常见;外周关节中髋关节儿童易受累,膝关节等也可出现;部分患者有乏力、低热、消瘦等全身症状,具体表现因个体差异不同。
1.腰背部症状
强直性脊柱炎初期常出现下腰背部疼痛,这种疼痛多为隐匿起病,一般持续3个月以上。疼痛特点常表现为夜间痛或晨起僵硬,活动后症状可缓解。部分患者可能会觉得疼痛在久坐、久站后加重,而适当活动后有所减轻。这种腰背部症状在男性患者中相对更为常见,且青年男性发病率高于女性。青年男性由于处于生长发育阶段,机体代谢等情况可能更易触发相关炎症反应,从而引发强直性脊柱炎初期的腰背部症状。
2.外周关节症状
髋关节:可出现髋关节疼痛,表现为腹股沟区疼痛,部分患者可能会放射至臀部或大腿内侧。儿童患者若发生强直性脊柱炎初期外周关节受累,髋关节受累相对较多见,因为儿童的髋关节结构和生理特点使其在炎症刺激下更容易出现疼痛等症状。
膝关节等其他外周关节:也可能出现单个或多个外周关节的疼痛、肿胀,以膝关节较为常见。但外周关节症状在强直性脊柱炎初期相对腰背部症状出现概率稍低,且症状表现相对多样,不同患者可能累及不同外周关节。
3.全身症状
部分患者在强直性脊柱炎初期会出现全身症状,如乏力、低热、消瘦等。乏力表现为患者感觉全身没有力气,活动耐力下降;低热一般体温在37.5℃左右波动;消瘦则是由于疾病处于活动期,机体代谢加快等原因导致体重逐渐减轻。这些全身症状在不同年龄、性别患者中均可出现,但具体表现程度可能因个体差异而有所不同。例如,年轻患者可能因为机体代偿能力相对较好,全身症状相对不那么明显,而年龄较大或身体状况较差的患者全身症状可能相对更突出。