强直性脊柱炎分几级

强直性脊柱炎采用1984年修订的纽约标准分级，分临床标准和放射学标准，临床标准包括腰痛晨僵超3月、腰椎活动受限、胸廓活动度低于正常，放射学标准中骶髂关节炎分0-Ⅳ级，0级正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级轻度，Ⅲ级中度，Ⅳ级重度且可有脊柱竹节样改变等。

腰痛、晨僵3个月以上：患者在早晨起床时腰部僵硬感明显，持续时间超过3个月，活动后症状可部分缓解。这种情况在年轻男性中相对较为常见，可能与自身免疫反应等因素有关，男性发病多于女性，且病情进展可能因生活方式等因素有所不同，比如长期久坐、缺乏运动的患者可能更易出现此类症状。

腰椎活动受限：患者腰部在屈伸、侧弯等方向的活动范围减小，这是由于脊柱关节炎症导致脊柱活动度下降，影响日常生活中的弯腰、转身等动作，不同年龄的患者可能受限程度不同，但一般随病情进展逐渐加重。

胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人：测量胸廓活动度时，患者吸气末与呼气末胸围差减小，低于正常同龄人水平，这与胸廓关节受累有关，年龄较小的患者如果不及时治疗，可能会影响胸廓发育等情况。

放射学标准（骶髂关节炎分级）：

0级：正常骶髂关节，没有明显的炎症或结构改变。

Ⅰ级：可疑骶髂关节炎，仅能看到非常轻微的骶髂关节炎症变化，可能需要更密切观察和定期复查来明确病情进展。

Ⅱ级：轻度骶髂关节炎，可见骶髂关节边缘模糊，有微小侵蚀等改变，但病变范围较小。

Ⅲ级：中度骶髂关节炎，有明确的骶髂关节侵蚀、硬化，关节间隙变窄等表现，病情相对已经有较明显进展。

Ⅳ级：重度骶髂关节炎，出现骶髂关节完全融合、强直等严重改变，脊柱可能已经呈现竹节样改变等典型表现，严重影响脊柱功能和患者生活质量，不同年龄患者融合情况可能因治疗干预时机等不同而有差异，比如早期规范治疗的患者可能能延缓融合进程。