怎样判断有无耵聍栓塞

耵聍栓塞可通过症状表现、耳部检查及听力测试辅助判断，症状有不同人群的堵塞感、听力下降等，耳部检查用耳镜等可见外耳道大量耵聍团块，听力测试有传导性听力下降表现来辅助确诊。

一、症状表现观察

耵聍栓塞可能会引起一些特定的症状。例如，患者可能会感到耳朵堵塞感，这是比较常见的表现之一。对于儿童来说，由于他们往往不能准确表达自身感受，可能会出现抓耳、哭闹不安等情况；而成年人可能会自觉耳部有闷胀感，并且可能会影响听力，导致听力逐渐下降，但这种听力下降通常是渐进性的。

二、耳部检查

1.直接观察

医生会使用耳镜进行直接观察。正常情况下，外耳道内的耵聍量较少且位置较浅。而当有耵聍栓塞时，可见外耳道内有大量棕黑色或黄褐色的团块样耵聍，完全阻塞外耳道。在检查过程中，要注意不同年龄段的耳部解剖差异，儿童的外耳道较窄且皮肤娇嫩，操作时需更加轻柔。对于有耳部疾病史或者特殊生活方式（如长期游泳等）的人群，耵聍栓塞的表现可能会有特殊情况，比如长期游泳者外耳道进水后耵聍膨胀更容易导致栓塞。

2.借助仪器检查

有时还会借助耳内镜等更精细的仪器进行检查。耳内镜可以更清晰地看到外耳道深部的耵聍情况，能够准确判断耵聍是否完全阻塞外耳道以及耵聍与外耳道皮肤的关系等。对于一些特殊人群，如老年人，可能存在外耳道皮肤松弛等情况，耵聍栓塞的表现可能与年轻人有所不同，但通过耳内镜检查都可以准确判断。

三、听力测试辅助判断

进行纯音测听等听力测试也可以辅助判断有无耵聍栓塞。如果存在耵聍栓塞，通常会出现传导性听力下降。不同年龄的人群听力测试的表现特点有所差异，儿童进行听力测试需要采用适合其年龄的测试方法，如行为测听等。通过听力测试可以初步怀疑有耵聍栓塞的可能，再结合耳部检查等进一步确诊。