扁桃体切除术问题有哪些

扁桃体切除术后可能出现多种问题，包括术后早期出血和继发性出血、局部及全身感染、吸入性肺炎、腭咽闭合功能障碍（对儿童影响发音和语言发育）以及对儿童免疫功能的暂时影响和可能对周围组织的损伤。

术后继发性出血：常发生在术后5-6天，此时白膜开始脱落，若患儿食用过硬食物或发生感染等情况，易导致白膜下血管破裂出血。

感染问题

局部感染：术后创面容易受到细菌等病原体侵袭，引发局部感染，表现为创面红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。常见的病原体有金黄色葡萄球菌等。

全身感染：严重时感染可扩散至全身，引起发热、寒战等全身症状，如病菌入血可导致败血症等严重感染性疾病。

肺部并发症

吸入性肺炎：患儿术后因疼痛不敢咳嗽，分泌物易积聚在呼吸道，若分泌物误吸入肺部，可引起吸入性肺炎，尤其对于年龄较小、咳嗽反射较弱的儿童，风险更高。

腭咽闭合功能障碍

对于儿童患者：扁桃体是儿童咽部淋巴组织的重要部分，切除后可能影响腭咽闭合功能，导致发音异常，特别是腭音和齿音的发音可能受到影响，进而影响语言发育，尤其是学龄前儿童，可能出现说话含糊不清等情况。

免疫功能影响

对儿童免疫功能的影响：扁桃体在儿童时期是重要的免疫器官，参与细胞免疫和体液免疫。切除后短期内可能会影响局部的免疫功能，使儿童在术后一段时间内抵抗力相对下降，更容易发生上呼吸道感染等疾病，但这种影响通常是暂时的，随着时间推移，其他免疫器官会逐渐代偿其部分功能。

局部组织损伤相关问题

对周围组织的损伤：手术操作可能会损伤邻近的组织，如咽旁间隙、颈部大血管等，虽然这种情况较少见，但一旦发生后果严重。对于儿童患者，由于其解剖结构相对脆弱，更需精准操作以避免此类损伤。例如损伤咽旁间隙可能导致颈部肿胀、疼痛等不适。