风湿吃什么药最有效

非甾体抗炎药可缓解风湿患者炎症通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，年轻无严重基础病者可短期用，老年患者因肾功能减退等需监测肾功能，改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿关节炎等常用药可抑制二氢叶酸还原酶延缓病情，慢性病史、年龄较大者使用需定期监测血常规、肝功能，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂对难治性风湿疗效好，特殊人群如孕妇、有严重感染病史者需谨慎使用，糖皮质激素中泼尼松急性发作期可短期抗炎，长期用有引发骨质疏松、血糖升高等不良反应，老年风湿患者使用时需密切关注骨密度变化必要时补充钙剂和维生素D。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可缓解风湿患者的疼痛、肿胀等炎症表现，常见药物如布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成发挥作用。对于年轻、无严重基础疾病的风湿患者可短期使用，但需注意老年患者可能因肾功能减退等因素增加不良反应风险，需监测肾功能等指标。

二、改善病情抗风湿药

（一）甲氨蝶呤

是类风湿关节炎等风湿性疾病的常用药物，可抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤合成，延缓病情进展。对于有慢性病史、年龄较大的患者，使用时需定期监测血常规、肝功能等，因可能导致骨髓抑制、肝损伤等不良反应。

三、生物制剂

（一）肿瘤坏死因子拮抗剂

如英夫利西单抗等，针对肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用，对难治性风湿有较好疗效。但特殊人群如孕妇、有严重感染病史者需谨慎使用，使用前需评估感染风险等情况。

四、糖皮质激素

（一）泼尼松

在风湿急性发作期可短期使用以快速抗炎，但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应。对于老年风湿患者，因本身骨质疏松风险较高，使用时需密切关注骨密度变化，必要时补充钙剂和维生素D等。