怎么治疗慢性鼻炎

慢性鼻炎的治疗及特殊人群注意事项包括避免诱因、鼻腔冲洗、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗、手术治疗，孕妇、哺乳期女性用药谨慎，老年人调整治疗方案谨慎。

鼻腔冲洗

用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般每天1-2次，操作时需注意姿势正确，避免呛咳。各年龄段人群均可进行，但儿童操作时需家长协助，确保安全。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应、水肿等，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，但需注意长期使用可能存在的局部或全身潜在风险，不同年龄患者使用需遵循相应的剂量和疗程规范。

抗组胺药：对于变应性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状有较好疗效，如氯雷他定等，可分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，用药时需考虑患者的生活方式，如驾驶员等需谨慎选择。

免疫治疗

对于明确由变应原引起的慢性鼻炎且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射和舌下含服等方式。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需严格评估后进行，儿童进行免疫治疗时需密切观察不良反应。

手术治疗

若慢性鼻炎经长期保守治疗无效，如存在明显的鼻结构异常（如鼻中隔偏曲等）影响鼻腔通气等情况，可考虑手术治疗，如下鼻甲部分切除术等。但手术有一定风险和并发症，需谨慎选择，不同年龄患者手术适应证和预后等有所不同。

特殊人群方面，孕妇、哺乳期女性使用药物需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方式；老年人身体机能下降，在治疗过程中需密切关注药物不良反应及鼻腔恢复情况，调整治疗方案时更加谨慎。