痛风急性发作吃什么药

痛风急性发作期的治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，代表药物依托考昔可缓解症状但有胃肠道不适风险；秋水仙碱早期用效果好但治疗窗窄、不良反应多，老年及肝肾功能不全者需密切监测；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受等情况时考虑使用，能迅速缓解症状但长期用有不良反应需谨慎评估。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用，是痛风急性发作期的一线用药。

2.代表药物：依托考昔等，多项临床研究表明其能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，且安全性相对较好，对大多数痛风急性发作患者可起到快速缓解症状的作用，但需注意其可能存在胃肠道不适等不良反应风险，对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。

二、秋水仙碱

1.作用机制：通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用，是治疗痛风急性发作的传统药物。

2.应用情况：早期使用效果较好，然而其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或有肝肾功能不全病史的患者，使用时需密切监测，因为这类患者发生不良反应的风险可能更高，一旦出现严重胃肠道不适等不良反应需及时停药。

三、糖皮质激素

1.适用情况：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受、疗效不佳或有禁忌证时可考虑使用。

2.作用特点：能迅速缓解痛风急性发作的症状，但长期使用可能会引起一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的特殊人群需谨慎评估使用，在使用过程中要密切关注相关指标变化。