病情描述:鼻炎会引起咳嗽吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻炎可引起咳嗽,主要通过鼻后滴漏综合征和气道高反应性两种情况,鼻炎患者出现咳嗽要积极治鼻炎,注意相关事项,持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
鼻后滴漏综合征:鼻炎患者鼻腔内的炎性分泌物会增多,这些分泌物会向后流入咽喉部、气管和支气管,刺激呼吸道黏膜,从而引起咳嗽,这是鼻炎引起咳嗽最常见的机制。例如,变应性鼻炎患者,其鼻腔中的变应原刺激机体产生炎症反应,导致大量分泌物产生,进而引发鼻后滴漏刺激咳嗽。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻后滴漏引起咳嗽的情况可能更为常见,且儿童的呼吸道防御机制相对较弱,炎性分泌物更容易刺激下呼吸道引发咳嗽。对于老年人,本身呼吸道功能有所减退,鼻炎导致的鼻后滴漏引起咳嗽时,排痰等清除分泌物的能力下降,咳嗽可能会持续更久。
气道高反应性:鼻炎会导致气道的敏感性增加,即气道高反应性。当鼻腔存在炎症时,会影响到气道的神经反射,使得气道对各种刺激更加敏感,比如冷空气、灰尘等刺激时,容易引发咳嗽。在生活方式方面,长期吸烟的人如果患有鼻炎,烟草中的有害物质会进一步加重气道的炎症和高反应性,从而更容易因鼻炎出现咳嗽症状;而长期处于污染环境中的人,鼻炎引发咳嗽的风险也会增加。
当鼻炎患者出现咳嗽症状时,首先要积极治疗鼻炎本身,如使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症,减少分泌物产生。同时,要注意保持呼吸道湿润,避免接触刺激性因素。对于儿童患者,家长要注意观察鼻腔分泌物情况,及时清理鼻腔,保持呼吸通畅;对于老年人,要注意避免寒冷空气等刺激呼吸道,加重咳嗽。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医进一步检查,以排除其他肺部疾病等情况。