病情描述:美尼尔氏综合征的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
美尼尔氏综合征有眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感等症状,眩晕多为突然旋转性持续数小时至数天伴自主神经症状,耳鸣早期低调间歇后期变高调,耳聋早期低频波动随病情加重,发作前耳有胀满感,不同年龄性别患者表现有一定差异。
眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕持续时间多为数小时至数天,通常2-3天缓解。眩晕发作时患者意识清楚,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。这种眩晕在不同年龄、性别患者中表现相似,但需注意儿童患者眩晕发作时可能因表述不清而更依赖身体姿态变化等表现来判断。
耳鸣:早期多为低调间歇性,随病情发展可变为持续性高调。耳鸣可为梅尼埃病发作的先兆,发作前患者可能先感觉耳内胀满感、压迫感,继而耳鸣出现。不同年龄人群耳鸣表现可能有差异,比如老年患者可能本身听力有一定减退基础,耳鸣可能对其生活质量影响更明显,而儿童患者耳鸣可能因不能准确描述而被家长忽视,但仍需关注。
耳聋:早期多为低频听力损失,发作时听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复,呈波动性感音神经性聋。随着病情进展,听力损失逐渐加重,可累及高频。不同性别患者在疾病发展过程中耳聋表现无本质差异,但女性患者可能在妊娠、更年期等特殊时期因激素等变化影响,疾病进程可能有一定变化,比如更年期女性可能因激素波动导致症状相对更明显或波动更频繁。
耳胀满感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,一般在眩晕发作前较明显。各年龄层患者均可能出现此症状,但儿童患者可能因无法准确表达耳胀满感而通过抓耳、哭闹等表现间接提示,需要家长细心观察。