病情描述:复发性多软骨炎如何治疗
主任医师 中日友好医院
复发性多软骨炎的治疗包括药物治疗和对症支持治疗,药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂,对症支持治疗针对呼吸道、耳、鼻受累分别处理,同时儿童和老年患者有特殊注意事项,需根据不同人群特点谨慎用药及处理相关情况。
糖皮质激素:是常用药物,能有效控制炎症。对于病情较重的患者,如出现呼吸道等重要部位软骨炎症时可选用。但长期使用可能会有多种不良反应,不同年龄患者的不良反应表现及风险不同,需密切监测。
免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或有严重不良反应时可联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。使用时要考虑患者的年龄、肝肾功能等情况,儿童使用免疫抑制剂需格外谨慎,因为可能影响生长发育等。
对症支持治疗
呼吸道受累的处理:如果患者呼吸道软骨受累出现呼吸困难等情况,可能需要进行吸氧等支持治疗。对于有气道狭窄的患者,可能需要根据具体情况采取相应的介入治疗等措施,不同年龄患者的气道管理需考虑其解剖生理特点。
耳、鼻受累的处理:耳受累出现疼痛等可根据情况进行相应处理,鼻受累影响外观或功能时也需进行合适的对症处理,要关注不同年龄患者的心理等多方面影响。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童复发性多软骨炎相对少见,但一旦发病需更谨慎用药。在选择药物时要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物,且用药过程中要密切监测生长指标等。
老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素等药物时,要注意对老年人常见的骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病的影响,需加强相关指标的监测和基础疾病的管理。