病情描述:奥美沙坦酯片是哪类降压药
副主任医师 北京大学第一医院
奥美沙坦酯片属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,特异性作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,阻断血管紧张素Ⅱ缩血管等作用来降压,临床应用有降压及对心脏、肾脏等器官保护作用,不同人群需个体化用药,老年、肝肾功能不全者等有相应用药注意事项,妊娠期间应避免使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂特异性地作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。RAAS系统在血压调节中起着重要作用,当肾素分泌增加时,会促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,然后在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ通过与AT1受体结合,发挥收缩血管、促进醛固酮分泌等作用来升高血压。奥美沙坦酯片作为ARB类药物,与AT1受体高度选择性结合,阻断了血管紧张素Ⅱ的上述作用。
临床应用及特点
在临床应用中,ARB类药物除了具有降压作用外,还对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用。对于合并有糖尿病肾病、心力衰竭等疾病的高血压患者,ARB类药物可能具有独特的优势。例如,在糖尿病肾病患者中,ARB类药物可以通过降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化。对于不同年龄、性别的高血压患者,只要符合适应证都可以考虑使用奥美沙坦酯片,但需要根据患者的具体情况进行个体化用药。对于老年患者,可能需要从小剂量开始使用,并密切监测血压和不良反应;对于女性患者,一般无需调整剂量,但要关注特殊生理时期如妊娠等情况,妊娠期间使用ARB类药物可能会对胎儿造成不良影响,应避免使用;对于有肝肾功能不全的患者,也需要根据肝肾功能的具体情况来调整用药剂量等。