心血管造影怎么做

术前需患者禁食并完善血常规等检查、行碘过敏试验、告知手术流程与注意事项，术中取平卧位选股或桡动脉穿刺后导管送至冠状动脉开口注造影剂采影像并监测生命体征，术后股动脉穿刺者平卧制动及压迫止血观察，桡动脉穿刺者制动观察，鼓励患者多饮水，监测生命体征，老年及有基础疾病者加强相关护理维持指标稳定。

一、术前准备

1.患者准备：患者需禁食4~6小时，避免术中因呕吐导致误吸。完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估身体状况。进行碘过敏试验，因造影剂含碘，预防过敏反应。告知患者手术流程与注意事项，取得知情同意，缓解紧张情绪，对焦虑明显者予以心理疏导。

二、术中操作

1.体位与穿刺：患者取平卧位，选择穿刺部位，常用右侧股动脉或桡动脉。若选股动脉，消毒铺巾后用穿刺针穿刺股动脉，导入导丝与导管；若选桡动脉，操作类似但部位不同。

2.造影剂注射与影像采集：导管送至冠状动脉开口处，经导管注入含碘造影剂，利用X线影像设备采集冠状动脉影像，观察冠状动脉有无狭窄、堵塞等病变。过程中密切监测患者心率、血压等生命体征。

三、术后护理

1.穿刺部位护理：股动脉穿刺者需平卧制动6~24小时，穿刺部位用沙袋压迫止血6小时左右，观察有无出血、血肿；桡动脉穿刺者制动1~2小时，同样观察穿刺部位情况。

2.一般护理：鼓励患者多饮水，促进造影剂排出。密切监测心率、血压、心电图等，观察有无胸闷、胸痛等不适。老年患者需加强生命体征监测频率，因其身体机能较弱，恢复较慢；有基础疾病（如高血压、糖尿病）者，需维持血压、血糖稳定。