主动脉夹层做什么检查

影像学检查用于主动脉夹层诊断，经胸超声心动图是常用初步检查，经食管超声心动图对降主动脉夹层显示佳；CTA能清晰显示相关情况，需注意碘对比剂过敏及肾功能不全患者；MRA无需对比剂、准确性高但有金属植入物者不适合；主动脉造影曾为“金标准”，多作补充且是有创检查，一般其他无创检查不明时才考虑。

CT血管造影（CTA）：是诊断主动脉夹层的重要手段，能清晰显示主动脉夹层的位置、范围、真假腔等情况，可明确主动脉分支受累情况。它能快速成像，为临床决策提供详细的解剖信息。不同人群一般均可进行CTA检查，但需注意碘对比剂过敏者的禁忌情况，对于有肾功能不全病史的患者，需评估对比剂使用风险并采取相应预防措施。

磁共振血管造影（MRA）：具有良好的软组织分辨率和多平面成像能力，无需对比剂即可清晰显示主动脉夹层的形态和结构，对主动脉夹层的诊断准确性较高。不过，检查时间相对较长，体内有金属植入物（如起搏器等）的患者一般不适合行MRA检查。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中，无上述禁忌证者可考虑选择MRA检查。

主动脉造影

主动脉造影曾是诊断主动脉夹层的“金标准”，但现在多作为CTA或MRA等检查的补充。它通过将导管插入主动脉，注入造影剂来显示主动脉的形态，可明确夹层的部位、范围及主动脉分支受累情况。然而，主动脉造影是有创检查，存在一定的并发症风险，如穿刺部位出血、血管损伤等，一般在其他无创检查无法明确诊断时才考虑进行。不同人群中，需严格评估其适应证和禁忌证后决定是否行主动脉造影检查。