干燥综合征必须吃激素药吗

干燥综合征患者不一定必须吃激素药，需根据病情轻重等因素综合判断，病情轻时可能先采用非激素局部治疗，病情重出现系统受累表现时往往需用激素，且用激素时要关注不良反应并个体化制定治疗方案。

病情较轻情况

当干燥综合征患者仅表现为轻度的口眼干燥等局部症状时，可能首先采用非激素的治疗措施。例如使用人工泪液缓解眼干症状，使用人工唾液缓解口干症状等。这些非药物干预措施可以在一定程度上改善患者的局部不适，提高生活质量。对于年龄较小的儿童患者，由于激素可能对生长发育等产生影响，会更倾向于优先选择非药物的局部对症治疗方法。

对于一些病情处于早期且症状局限的成年患者，也可能先以局部治疗为主，密切观察病情变化，不一定一开始就使用激素。

病情较重情况

若患者出现较明显的系统受累表现，如出现肾脏损害、血液系统受累（如血小板减少等）、肺间质病变等情况时，往往需要使用激素治疗。例如当患者出现肺间质病变时，激素可以起到抗炎等作用，有助于控制病情进展。但在使用激素过程中，需要密切监测激素的不良反应，根据患者的具体情况调整治疗方案。对于女性患者，在使用激素时需要关注激素对月经等生殖系统可能产生的影响；对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，使用激素可能会加重这些基础疾病，需要更加谨慎地评估和管理。

总之，干燥综合征患者是否需要使用激素药是一个个体化的治疗决策，需要医生根据患者的具体病情、全身状况等多方面因素综合考量后制定合适的治疗方案。