病情描述:痛风消肿吃什么药
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用,如依托考昔可减轻症状但特定患者需谨慎;秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等抗炎,大量研究证实其能减轻肿胀但特殊人群需谨慎;糖皮质激素通过抑制炎症反应消肿,不能耐受前两者可考虑,如泼尼松能快速减轻肿胀但长期用有不良反应,特殊患者使用需权衡利弊并监测指标。
常用药物:依托考昔等,有研究显示其能有效减轻痛风患者的关节肿胀、疼痛等症状,在多项临床研究中被证实对急性痛风性关节炎的消肿止痛有较好疗效,适用于大多数痛风急性期无禁忌证的患者,但对于有消化道溃疡病史等患者需谨慎使用。
秋水仙碱
作用机制:通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化,发挥抗炎作用,是治疗痛风急性发作的传统药物。
相关研究:大量临床研究表明秋水仙碱能显著减轻痛风的肿胀等症状,不过其不良反应相对较多,如胃肠道反应等,对于老年人、肝肾功能不全者等特殊人群需格外谨慎,因为这类人群使用秋水仙碱时发生不良反应的风险可能更高。
糖皮质激素
作用机制:通过抑制炎症反应等多种途径发挥消肿等作用,对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者可考虑使用。
应用情况:如泼尼松等,在一些研究中显示能快速减轻痛风关节的肿胀,但长期使用可能会带来如骨质疏松、血糖升高等不良反应,对于有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者使用时要权衡利弊,特殊人群使用需密切监测相关指标变化。