病情描述:强直性脊柱炎的抗炎药物有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用以缓解强直性脊柱炎患者腰背部疼痛晨僵等症状但有引发胃肠道不良反应风险,改善病情抗风湿药中柳氮磺吡啶可用于病情相对稳定阶段且无严重外周关节受累等情况的患者使用时需监测血常规肝肾功能等指标,生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂为常用能特异性结合肿瘤坏死因子阻断其活性强效抗炎改善症状及疾病进展使用前需评估感染等风险孕妇哺乳期女性使用需谨慎儿童患者需严格把握适应证因其安全性有效性需进一步验证且要关注潜在感染风险。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛、解热作用,可有效缓解强直性脊柱炎患者腰背部疼痛、晨僵等症状,常见药物如依托考昔等,需注意此类药物可能引发胃肠道不良反应等风险。
二、改善病情抗风湿药
其中柳氮磺吡啶可用于改善病情,对部分患者的外周关节炎等有一定疗效,适用于病情处于相对稳定阶段且无严重外周关节受累等情况的患者,但使用时需监测血常规、肝肾功能等指标。
三、生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂为常用生物制剂,如阿达木单抗等,通过特异性结合肿瘤坏死因子,阻断其生物学活性来发挥强效抗炎作用,能显著改善强直性脊柱炎患者症状及疾病进展,但使用前需评估感染等风险,特殊人群方面,孕妇、哺乳期女性使用需谨慎,儿童患者使用需严格把握适应证,因其安全性及有效性需进一步验证且需关注潜在感染等风险。