病情描述:痛风的症状
主任医师 北京大学人民医院
痛风急性发作起病急骤多夜间突发,受累关节迅速出现红肿、灼热、剧痛,常见第一跖趾关节等,具自限性数天至两周左右可自行缓解,缓解后局部可脱屑且血尿酸显著升高;间歇期多数无症状但血尿酸仍高部分可再发;慢性期可形成痛风石(好发于耳廓、关节周围等部位,破溃可排白色尿酸盐结晶),伴关节畸形、活动受限,长期高尿酸可致肾脏损害(出现蛋白尿、血尿等),老年症状不典型,女性更年期后因雌激素变化痛风发病率相对上升需格外关注血尿酸及关节状况。
一、急性发作期症状
1.起病急骤,多在夜间突发,受累关节迅速出现显著变化,表现为红肿、灼热、疼痛剧烈,疼痛程度如刀割或咬噬样,常见受累关节为第一跖趾关节,也可累及踝、膝、指、腕等关节,发作具有突然性,患者常因剧痛从睡眠中惊醒;2.发作具自限性,一般数天至2周左右可自行缓解,缓解后局部皮肤可出现脱屑等表现,此阶段血尿酸水平通常显著升高。
二、间歇期及慢性期症状
1.间歇期:多数患者在此期间无明显症状,但血尿酸仍处于升高状态,部分患者可在该阶段再次出现急性发作;2.慢性期:可形成痛风石,为大小不等的黄白色赘生物,好发于耳廓、关节周围等部位,痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶,同时可伴有关节畸形、活动受限,长期高尿酸血症还可影响肾脏,出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现,老年患者可能症状表现不典型,女性更年期后因雌激素水平变化痛风发病率相对上升,需格外关注自身血尿酸及关节状况。