强直脊柱炎的测试方法

实验室检查中人类白细胞抗原B27检测可辅助诊断强直性脊柱炎；影像学检查里X线能观察骶髂关节和脊柱病变，CT对早期骶髂关节病变诊断更敏感，MRI可更早发现早期病变及判断活动度；临床表现评估通过询问患者症状来综合判断是否为强直性脊柱炎。

影像学检查

X线检查：

骶髂关节：早期X线表现可能不明显，随着病情进展，可见骶髂关节面模糊、间隙变窄甚至消失，关节面骨质硬化等改变，这是诊断强直性脊柱炎的重要影像学依据之一，可观察骶髂关节的病变程度和分期。

脊柱：晚期可出现脊柱呈“竹节样”改变，椎体方形变，椎小关节模糊、融合等，能直观看到脊柱结构的破坏情况。

CT检查：对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能更清晰地显示骶髂关节的细微结构变化，如关节面的微小侵蚀、骨质增生等，有助于早期发现病变。

磁共振成像（MRI）：在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿、炎症等病变，比X线和CT更早发现强直性脊柱炎的早期病变，对于判断疾病的活动度有重要意义，能帮助医生了解关节周围组织的炎症情况。

临床表现评估

症状表现：患者常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时明显，活动后可缓解，部分患者可出现外周关节疼痛，如髋关节、膝关节等，随着病情发展，脊柱活动度逐渐受限，严重者可出现脊柱畸形。医生通过详细询问患者的症状出现的时间、部位、加重缓解因素等，结合其他检查综合判断是否为强直性脊柱炎。