心肌梗死24小时内死亡主要原因是什么

心肌梗死因冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死，24小时内死亡主要原因为心律失常尤以室性心律失常常见，其因心肌缺血缺氧致心肌细胞电生理特性改变易引发异常电活动，有高危因素人群需密切关注心脏状况，出现疑似症状立即就医，已发患者急性期需心电监护监测心脏电活动及时处理心律失常降早期死亡风险。

心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，在心肌梗死发生后的24小时内，死亡的主要原因多为心律失常。其中以室性心律失常最为常见，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT现象），常为心室颤动的先兆。

心肌梗死时，心肌缺血、缺氧导致心肌细胞的电生理特性发生改变，容易形成异常的电活动，从而引发各种心律失常。例如，心肌梗死造成心肌细胞的损伤、坏死，使得心肌细胞的除极和复极过程发生紊乱，进而导致心脏的节律异常。

对于有心肌梗死高危因素的人群，如患有高血压、高血脂、糖尿病，有吸烟、肥胖等不良生活方式的人群，以及有冠心病家族史的人群等，更需要密切关注心脏状况，一旦出现胸痛等疑似心肌梗死的症状，应立即就医，以早期识别和处理可能出现的心律失常等严重并发症。对于已经发生心肌梗死的患者，在急性期需要进行心电监护等密切监测心脏电活动情况，及时发现并处理心律失常，降低早期死亡风险。