病情描述:额窦炎应该如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
额窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔冲洗;药物治疗包括鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、有细菌感染时用抗生素;手术治疗适用于药物治疗无效等情况的内镜鼻窦手术,儿童治疗需考虑特殊因素。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,具有抗炎、抗水肿作用,能减轻额窦黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。不同年龄段患者使用时需注意药物的适用剂量和剂型,儿童应选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂。
抗生素:若明确有细菌感染,如出现脓涕等情况,可使用抗生素。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾等,但需根据病原菌药敏试验结果选择合适的抗生素,避免滥用。对于儿童患者,要考虑其年龄、体重等因素选择合适的抗生素及剂量。
手术治疗
内镜鼻窦手术:适用于经药物治疗无效、存在鼻窦解剖结构异常或有鼻息肉等情况的额窦炎患者。通过鼻内镜清除额窦内的病变组织,开放额窦开口,恢复鼻窦的正常通气和引流。手术前需对患者进行全面评估,包括鼻窦CT等检查,以确定手术适应证和方案。对于儿童患者,手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育等因素。