右侧睾丸疼痛怎么办

右侧睾丸疼痛可能由外伤、炎症（附睾炎、睾丸炎）、精索静脉曲张、睾丸扭转等因素引起，外伤致痛需观察局部情况，炎症需抗感染等治疗，精索静脉曲张分情况处理，睾丸扭转是急症需立即手术，出现右侧睾丸疼痛，无论轻重持续不缓解或剧烈都应及时就医，医生通过相关检查明确病因并针对性治疗，儿童患者家长要配合描述细节。

一、可能的原因及对应处理

（一）外伤因素

原因：右侧睾丸受到碰撞、挤压等外伤时，可能引起疼痛。比如运动时意外撞击到睾丸，或者外力直接作用于阴囊部位。

处理：受伤后应立即停止活动，尽量平卧休息。观察睾丸局部有无肿胀、淤血等情况。如果只是轻微疼痛，休息一段时间可能会缓解；若疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀、淤血加重，需及时就医，可能需要进行阴囊超声等检查，以明确睾丸是否有损伤，如睾丸挫伤、血肿等，医生会根据具体情况进行相应处理，如冷敷、药物治疗等。对于儿童，由于其活动较为活泼，更易发生睾丸外伤，家长要格外留意孩子阴囊部位是否有异常，一旦发现异常需尽快带孩子就医。

（二）炎症因素

1.附睾炎

原因：细菌等病原体感染附睾引起炎症，可导致右侧睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、发热等症状。性生活不规律、长时间久坐、尿道器械操作等都可能增加附睾炎的发生风险。

处理：患者应注意休息，抬高阴囊以缓解疼痛。及时就医，医生一般会根据情况使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素等。对于成年患者，要遵循医嘱规范用药，治疗期间避免性生活过度等不良生活方式。儿童患附睾炎相对少见，但一旦发生也需重视，同样需要及时就医，明确诊断后进行抗感染等治疗。

2.睾丸炎

原因：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。

处理：如果是细菌感染引起的睾丸炎，同样需要使用抗生素治疗；若是病毒感染引起的，主要是对症支持治疗。患者要注意休息，保持局部清洁。对于儿童患病毒性睾丸炎，如流行性腮腺炎并发的睾丸炎，需密切观察是否有睾丸萎缩等并发症的发生，因为这可能会影响以后的生育功能等。

（三）精索静脉曲张

原因：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲，可引起右侧睾丸疼痛，一般在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊坠胀感。长期站立工作、久坐等人群易患精索静脉曲张。

处理：轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取穿紧身内裤、避免长时间站立等措施；中重度精索静脉曲张或伴有明显症状影响生活质量的患者，可能需要进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。对于青少年患者，要关注其生长发育情况，定期进行阴囊超声检查，评估精索静脉曲张的进展情况。

（四）睾丸扭转

原因：睾丸与精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻，是泌尿外科急症之一，多见于青少年。睡眠中或刚醒来时可能发生，也可在剧烈运动后出现。

处理：睾丸扭转发病急骤，疼痛剧烈，需立即就医。医生会通过阴囊超声等检查快速明确诊断，一旦确诊需尽快进行手术复位，恢复睾丸血液供应，否则睾丸可能因缺血时间过长而坏死。对于青少年，家长要了解睾丸扭转的相关知识，当孩子突然出现一侧睾丸剧烈疼痛时，要高度怀疑睾丸扭转，及时送医。

二、就医建议

当出现右侧睾丸疼痛时，若疼痛较轻但持续不缓解，或者疼痛较剧烈，都应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及阴囊超声等辅助检查来明确病因，从而进行针对性的治疗。在就医过程中，要如实向医生告知症状出现的时间、疼痛的性质（如刺痛、胀痛等）、是否有外伤史等情况，以便医生准确判断病情。对于儿童患者，家长要准确描述孩子发病前后的活动情况、有无不适表现等细节，协助医生进行诊断。