白带腥味是怎么回事

白带出现腥味可能由多种情况引起，如阴道炎相关的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，宫颈炎相关的急性宫颈炎、慢性宫颈炎，还有异物残留以及宫颈癌前病变或宫颈癌等情况。不同情况有不同发病机制、人群特点和白带表现，发现白带腥味应及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁和避免不洁性生活等良好生活习惯。

一、阴道炎相关

（一）细菌性阴道病

1.发病机制：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，厌氧菌繁殖的同时可产生一些有特殊气味的代谢产物，导致白带出现腥味。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中胺类物质增多，胺类物质分解可产生鱼腥味。

2.人群特点：多见于育龄期女性，性生活活跃者相对更易发生，这可能与性生活改变了阴道的微生态环境有关。

3.白带表现：白带呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去，有鱼腥臭味，尤其在性交后气味会加重。

（二）滴虫性阴道炎

1.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净防御机制，同时滴虫的代谢产物等可导致阴道出现异常气味，使白带产生腥味。

2.人群特点：各年龄段女性均可发病，尤其在卫生条件差、性生活混乱的人群中高发，女性月经前后阴道pH改变时易发作。

3.白带表现：白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，腥味较为明显，还常伴有外阴瘙痒。

二、宫颈炎相关

（一）急性宫颈炎

1.发病机制：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈引起，病原体感染后可导致宫颈局部炎症反应，宫颈分泌物增多，且分泌物中存在炎症细胞等，使得白带出现异常气味，包括腥味。

2.人群特点：多见于性活跃的育龄女性，有多个性伴侣、性生活过早等因素会增加发病风险。

3.白带表现：白带增多，呈黏液脓性，白带可有腥味，还可出现接触性出血等表现。

（二）慢性宫颈炎

1.发病机制：多由急性宫颈炎迁延不愈转变而来，也可由病原体持续感染引起，宫颈局部长期炎症刺激，分泌物性状发生改变，可伴有异味，出现腥味。

2.人群特点：有宫颈损伤史、性生活不注意卫生等情况的女性易患，年龄上无特定限制，但育龄女性相对多见。

3.白带表现：白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，伴有腥味，有的患者可出现腰骶部疼痛等症状。

三、其他情况

（一）异物残留

1.发病机制：阴道内如有异物残留，如避孕环部分残留、卫生棉条遗留过久等，异物会引起阴道局部炎症反应，导致白带异常，出现腥味。例如卫生棉条遗留时间过长，阴道内环境被破坏，细菌滋生，产生异味。

2.人群特点：有阴道异物放置史或遗忘取出异物的女性，不同年龄均可发生，如育龄期女性放置避孕环后护理不当可能出现此类情况，老年女性也可能因阴道萎缩等原因发生卫生棉条遗忘遗留。

3.白带表现：白带可伴有异味（腥味），同时可能有阴道不规则出血等表现。

（二）宫颈癌前病变或宫颈癌

1.发病机制：宫颈癌前病变或宫颈癌时，宫颈局部组织发生癌变，组织坏死、感染等可导致白带出现异常气味，包括腥味。例如宫颈癌组织坏死、继发感染，会使白带散发特殊异味。

2.人群特点：多见于有性生活史的女性，尤其是年龄在30-55岁之间、有高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染、多个性伴侣、性生活过早等情况的女性。

3.白带表现：白带可呈米泔状或伴有血丝，有腥臭味，还可能伴有阴道不规则流血等症状。

如果发现白带出现腥味，应及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免不洁性生活，养成良好的生活习惯。