为什么有来月经的感觉却不来

有来月经感觉却不来月经可能由多种原因引起，包括内分泌失调（女性内分泌系统受多种因素影响易失衡，不同人群受影响情况不同）、怀孕（有性生活育龄期女性需首先考虑，应及时检测）、多囊卵巢综合征（妇科内分泌疾病，不同人群受影响不同）、妇科疾病（如子宫内膜炎、宫腔粘连等影响月经，不同人群受影响不同）、药物因素（长期服用避孕药、抗抑郁药等可能影响月经，不同特殊人群需注意）。

对不同人群的影响：对于青春期女性，由于内分泌系统尚不稳定，更容易因生活方式的改变等出现内分泌失调；而对于育龄期女性，工作压力、生活节奏等因素也可能导致内分泌失调引发这种情况；围绝经期女性则是因为自身激素水平的波动变化，内分泌失调的风险增加。

怀孕

原因：如果女性有正常的性生活且未采取有效的避孕措施，那么怀孕是导致有来月经感觉却不来月经的常见原因之一。怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经的现象，但部分女性可能会有类似月经前的坠胀等感觉。例如，受精卵着床时，可能会引起轻微的子宫收缩等，让女性感觉有来月经的感觉。

特殊人群提示：对于有性生活的育龄期女性，出现这种情况首先要考虑怀孕的可能，建议及时进行妊娠检测，如使用验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查等。尤其是那些月经周期本就不太规律的女性，更要重视怀孕的可能性。

多囊卵巢综合征

原因：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者体内的激素失衡会影响月经周期，导致月经稀发甚至闭经，但部分患者可能会有类似月经前的不适感觉。其发病机制可能与遗传因素和环境因素共同作用有关，比如遗传易感性加上长期的高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式，会加重病情，影响月经情况。

对不同人群的影响：青春期女性若患有多囊卵巢综合征，可能会影响其正常的生长发育和月经初潮后的月经周期；育龄期女性则可能因排卵障碍导致不孕等问题，同时月经紊乱是常见的临床表现之一；围绝经期女性虽然较少患多囊卵巢综合征，但如果本身有该疾病，也会持续影响其内分泌和月经状况。

妇科疾病

原因：一些妇科疾病也可能导致有来月经的感觉却不来月经。例如子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜的周期性变化异常；宫腔粘连也会阻碍月经血的排出，患者可能会有下腹部坠胀等类似月经前的感觉，但月经却无法正常来潮。子宫内膜炎多由细菌感染引起，如产后或流产后感染等；宫腔粘连常发生在宫腔操作术后，如人工流产术等。

对不同人群的影响：对于青春期女性，妇科炎症等疾病相对较少，但如果发生也会影响月经；育龄期女性是妇科疾病的高发人群，各种妇科疾病都可能对月经产生影响；围绝经期女性由于生殖系统的退变，也可能因妇科疾病出现月经异常的情况。

药物因素

原因：某些药物的使用可能会影响月经周期。例如长期服用避孕药，尤其是含有雌激素和孕激素的复方避孕药，其会通过外源性激素干扰人体自身的内分泌调节，导致月经紊乱，出现有来月经感觉却不来月经的情况；抗抑郁药等也可能对内分泌系统产生影响，进而影响月经。避孕药的作用机制是通过调节激素水平来达到避孕目的，但同时也可能打破自身激素的平衡；抗抑郁药对月经的影响机制较为复杂，可能与对神经内分泌系统的作用有关。

对特殊人群的影响：对于需要服用药物的女性，尤其是长期服用药物的人群，要密切关注月经情况。育龄期女性在服用可能影响月经的药物时，需要权衡药物的治疗作用和对月经的影响；青春期女性在使用可能影响内分泌的药物时更要谨慎，因为青春期内分泌系统尚不稳定，药物的影响可能更为明显。