外阴瘙痒是什么引起的

外阴瘙痒的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮细胞增生）、不良卫生习惯；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒（可能与精神心理因素有关）。

一、局部原因

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，是导致外阴瘙痒常见的原因之一。阴道内菌群失调时，白色念珠菌大量繁殖，炎症刺激会引起外阴瘙痒，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状。研究表明，霉菌性阴道炎在女性群体中发病率较高，尤其是妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，更容易罹患。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，从而引起炎症反应，导致外阴瘙痒，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。这种阴道炎在性活跃人群中较为常见，通过性接触传播的概率较高。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，主要是乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者阴道分泌物增多，有鱼腥味，外阴瘙痒症状相对较轻，但也会给患者带来不适，在女性各年龄段均可发生，性生活频繁等因素可能增加发病风险。

2.外阴局部皮肤病变

外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，伴有严重的外阴瘙痒，病情严重时可影响患者的排尿和性生活。好发于40岁左右的女性，但也可见于幼女，幼女患者可能因搔抓外阴致外阴红肿、皮肤破溃等。

外阴鳞状上皮细胞增生：病因也不十分清楚，可能与局部潮湿、搔抓等慢性刺激有关。主要症状为外阴瘙痒，患者多难以忍受而搔抓，搔抓又进一步加重皮损，形成恶性循环，病变部位皮肤增厚，呈苔藓样变。多见于50岁左右的女性，但年轻女性也可能患病。

3.不良卫生习惯

不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，外阴局部污垢积聚，容易刺激外阴皮肤引起瘙痒。尤其是在月经期间，经血、阴道分泌物等若不及时清理，会加重外阴瘙痒的症状。对于女性群体，尤其是经期女性，应注意及时更换卫生巾和清洗外阴。

使用刺激性较强的卫生用品，如不合格的卫生巾、洗液等，可能对外阴皮肤产生刺激，导致外阴瘙痒。一些女性对某些卫生用品中的化学成分过敏，使用后会出现过敏反应，表现为外阴瘙痒、红肿等。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，有利于念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖环境也会对外阴皮肤神经产生刺激，导致外阴瘙痒。糖尿病患者无论男女都可能出现外阴瘙痒，但女性由于生理结构特点，相对更易发生与糖尿病相关的外阴瘙痒问题，且病情可能因血糖控制不佳而反复。

2.黄疸

肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴皮肤也不例外。例如，阻塞性黄疸患者，由于胆汁排泄受阻，胆盐在体内积聚，常出现全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒，瘙痒程度不一，有的较轻，有的则较为严重，可累及外阴，导致外阴瘙痒。其发病机制与妊娠期体内激素变化、胆汁代谢异常等有关，对胎儿也有一定影响，可能导致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。

4.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒找不到明显的局部或全身原因，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可能会加重瘙痒症状，或者患者自身的神经精神因素导致对瘙痒的感知异常。这种情况在女性群体中也较为常见，尤其是长期精神压力大的女性。