脑电图怎么看

脑电图记录大脑神经元电活动，基本波形有α、β、θ、δ波及意义，临床分析要点包括背景活动和异常波分析，不同人群脑电图有特点及注意事项，在神经系统疾病等多方面有重要临床应用价值，如辅助癫痫诊断、评估昏迷患者病情等。

α波：频率为8~13Hz，波幅为20~100μV，是清醒、安静、闭眼时的主要脑电波形，在枕叶和顶叶后部最明显。成人清醒闭目时出现α波，若睁眼或接受其他刺激时，α波立即消失而出现快波，称为α波阻断。

β波：频率为14~30Hz，波幅为5~20μV，是睁眼视物、思考问题或接受其他刺激时的脑电活动，主要分布在额叶和颞叶。

θ波：频率为4~7Hz，波幅为100~150μV，常见于成年人困倦时，在儿童时期，θ波是正常脑电活动的一部分，若成年人清醒状态下出现大量θ波，则可能提示大脑功能有一定障碍。

δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200μV，成人在睡眠时可出现δ波，清醒时若出现δ波则属于异常脑电活动，常见于大脑有严重病变、深度麻醉等情况。

脑电图的临床分析要点

背景活动分析

观察脑电图的背景活动是否正常，包括基本波率、波幅的对称性、稳定性等。例如，儿童的脑电背景活动与年龄密切相关，新生儿脑电主要是低幅不规则的θ波和δ波，随着年龄增长，α波等逐渐出现并占主导。成年人正常背景活动以α波为主，且双侧对称、波幅稳定。如果背景活动出现异常，如波率明显减慢、波幅不对称等，可能提示脑部存在病变，如脑萎缩、脑发育不良等。

异常波分析

癫痫样放电：是脑电图对于癫痫诊断和分类的重要依据。常见的癫痫样放电有棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等。棘波通常为突然出现的高幅负相或正相波，持续时间短；尖波是一种时程稍长的负相或正相波；棘慢复合波是棘波后紧跟一个慢波；尖慢复合波是尖波后紧跟一个慢波。不同类型的癫痫样放电多见于不同类型的癫痫，如儿童失神癫痫多表现为3Hz棘慢复合波，额叶癫痫常出现多棘波或多棘慢复合波等。

其他异常波：如阵发性高幅慢波等，也可能提示脑部有器质性病变，需要结合临床症状进一步分析。

不同人群脑电图特点及注意事项

儿童

儿童的脑电图发育具有年龄依赖性。新生儿脑电图波形不规则，以低幅慢波为主，随着年龄增长，α波逐渐出现并成熟。在检查儿童脑电图时，要注意保持儿童的安静，避免哭闹等干扰因素。因为儿童不能很好地配合检查，所以有时需要在睡眠状态下进行脑电图检查，此时要确保儿童睡眠良好，以获取准确的脑电信息。例如，在诊断儿童癫痫时，睡眠脑电图往往能发现清醒状态下不易察觉的癫痫样放电。

成年人

成年人脑电图检查时，要让被检查者保持清醒、放松状态，避免精神紧张等因素影响结果。如果是怀疑有脑部病变，如脑血管疾病、颅内肿瘤等，需要结合临床症状进行综合分析。例如，脑血管疾病患者可能会出现脑电背景活动异常、出现异常波等情况。

老年人

老年人的脑电活动会随着年龄增长而发生变化，脑波频率减慢，波幅降低。在分析老年人脑电图时，要注意与正常衰老导致的脑电改变相鉴别。如果老年人出现脑电异常改变，要考虑是否存在脑梗死、脑出血等脑血管疾病或帕金森病等神经系统变性疾病的可能。

脑电图检查的临床应用价值

脑电图在神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估和预后判断等方面具有重要价值。例如，对于癫痫的诊断，脑电图是最重要的辅助检查手段之一，通过脑电图发现癫痫样放电可以明确癫痫的诊断，并有助于癫痫的分类和抗癫痫药物的选择。在昏迷患者的病情评估中，脑电图可以判断脑功能的状态，如爆发-抑制波形往往提示预后不良。此外，脑电图还可用于睡眠障碍的诊断和研究等。