四肢无力什么病，有什么前兆

神经系统疾病中重症肌无力具骨骼肌病态疲劳波动性晨起好下午重眼外肌等先累渐及四肢伴复视眼睑下垂等儿童眼肌为主成人四肢等受累；格林-巴利综合征多有1-3周前驱感染史后现四肢对称性无力可伴手套-袜套感异常病情重可累呼吸肌儿童前驱不典型起病急。内分泌代谢疾病里甲状腺功能减退症有代谢率减低表现如畏寒乏力等渐现四肢无力女性及中老年易发病；糖尿病低血糖前兆有交感神经兴奋表现未纠正可现四肢无力神志改变糖尿病用特定药者需警惕儿童更易现精神及肢体异常。心血管疾病中重度心力衰竭早期有活动后气促乏力渐现休息气短下肢水肿等心输出量少致四肢无力老年症状不典型易忽视；心律失常严重时前兆有心悸头晕等泵血功能降致四肢无力儿童少见但严重需紧急处理。呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病急性加重期前兆有咳嗽咳痰加重气促等进展致缺氧二氧化碳潴留现四肢无力等中老年长期吸烟高发需警惕。

一、神经系统疾病相关

（一）重症肌无力

前兆表现为骨骼肌病态疲劳，具有波动性，晨起时肌力较好，下午或傍晚肌无力明显加重，受累骨骼肌如眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌等可率先出现无力表现，随病情进展可累及四肢肌肉致四肢无力，部分患者还可能伴有复视、眼睑下垂等眼部症状。儿童患者可能以眼肌受累为主，出现眼睑下垂等表现，青少年及成人可逐渐出现四肢无力及其他肌群受累表现，且病情常因劳累等因素加重。

（二）格林-巴利综合征

多数患者病前1~3周有上呼吸道或消化道感染症状，如咳嗽、流涕、腹泻等前驱感染史，随后逐渐出现四肢对称性无力，可自远端向近端发展，也可自近端向远端发展，同时可能伴有手套-袜套样感觉异常，病情严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难，儿童患者前驱感染表现可能相对不典型，但同样会出现四肢无力及感觉异常等情况，且起病相对较急。

二、内分泌代谢疾病相关

（一）甲状腺功能减退症

前兆多有代谢率减低相关表现，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等，随着病情发展，甲状腺激素分泌不足进一步影响肌肉代谢，可出现四肢无力，女性患者由于激素水平变化等因素，发病率相对可能较高，中老年人群发病风险相对增加。

（二）糖尿病低血糖

前兆常有心慌、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋表现，若未及时纠正低血糖，进一步发展可出现四肢无力、神志改变（如烦躁不安、意识模糊等），糖尿病患者尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的患者，需警惕低血糖发生，不同年龄糖尿病患者对低血糖的耐受及表现可能不同，儿童患者低血糖时可能更易出现精神症状及肢体活动异常。

三、心血管疾病相关

（一）重度心力衰竭

前兆早期多有活动后气促、乏力表现，随着心功能进一步恶化，逐渐出现休息时也感气短、下肢水肿等表现，心输出量明显减少时可导致四肢血液灌注不足，进而出现四肢无力，老年患者由于心脏储备功能下降等因素，发生心力衰竭时症状可能更不典型，更易被忽视四肢无力等表现。

（二）心律失常严重时

前兆常有心悸、头晕等表现，当心律失常导致心脏泵血功能显著降低，全身重要脏器包括四肢肌肉供血不足时，可出现四肢无力，不同年龄人群心律失常类型及对血流动力学影响不同，儿童心律失常相对少见，但一旦发生严重心律失常导致四肢无力需紧急处理。

四、呼吸系统疾病相关

慢性阻塞性肺疾病急性加重期

前兆多有咳嗽、咳痰加重，气促明显等表现，随着病情进展，肺功能进一步下降，机体缺氧及二氧化碳潴留加重，可影响肌肉的能量代谢及功能，进而出现四肢无力、呼吸困难加重等情况，中老年长期吸烟人群是高发群体，此类人群应警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的四肢无力。