例假有感觉但就是不来怎么回事

例假有感觉但不来可能由多种因素引起，包括妊娠、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素、药物因素、其他疾病因素（如卵巢功能衰退、慢性疾病）以及生活方式因素（如过度节食、运动量过大）。有性生活未避孕育龄女性先考虑妊娠，育龄及其他年龄段女性可因不同内分泌、精神、药物、疾病、生活方式因素出现此情况，需结合相关检查等明确原因。

一、妊娠相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，例假有感觉但就是不来首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于有性生活的女性，尤其是育龄期女性，妊娠是导致月经推迟较常见的原因之一，不同年龄的育龄女性都需考虑这一可能性，若检查确定妊娠，需根据自身情况及医生建议进行后续的孕期管理等。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高，常表现为月经稀发、闭经，可伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。通过性激素六项检查（包括雌二醇、孕酮、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）以及B超检查卵巢形态等可辅助诊断。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱，可能出现月经推迟等情况；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰内分泌平衡，导致月经异常。通过甲状腺功能检查（如甲状腺素、促甲状腺激素等指标）可明确诊断。不同年龄的女性，甲状腺功能异常的发生几率不同，育龄女性相对较为常见，但其他年龄段也可能出现。

三、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑功能，导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵及月经周期，出现月经推迟的情况。例如长期处于高强度工作压力下的职场女性，或者经历重大生活事件（如亲人离世、感情挫折等）的女性都可能受到影响，不同年龄阶段的女性都可能因精神心理因素出现这种情况。

四、药物因素

某些药物也可能导致月经推迟。比如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方口服避孕药，其可能会抑制下丘脑-垂体轴，从而影响月经周期；还有些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对月经产生影响。不同年龄使用相应药物的女性都需考虑药物对月经的影响，若正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药。

五、其他疾病因素

1.卵巢功能衰退：多见于围绝经期女性，但也可能在较年轻女性中因某些疾病等因素提前出现卵巢功能衰退情况。卵巢功能衰退时，雌激素分泌减少，会导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经等表现。通过性激素六项及抗苗勒管激素（AMH）等检查可辅助判断卵巢功能。

2.慢性疾病：如严重的贫血、结核病、肝病等慢性疾病，会影响机体的营养状况和代谢功能，从而影响内分泌及月经周期，导致月经推迟。不同年龄患有慢性疾病的女性都可能出现这种情况，比如患有慢性肝病的女性，长期的肝脏功能异常会干扰体内激素的代谢等过程。

六、生活方式因素

过度节食、运动量过大等生活方式改变也可能影响月经。过度节食会导致机体营养摄入不足，体重下降明显，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会引起月经推迟；长期剧烈运动也可能影响下丘脑功能，导致月经紊乱。不同年龄的女性，尤其是处于青春期追求身材苗条过度节食的女性，或者长期进行高强度运动训练的女性（如运动员等）都可能因生活方式因素出现例假有感觉但不来的情况。