尿的颜色咖啡色怎么回事

尿色呈咖啡色的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有大量出汗致尿液浓缩、食用含特殊色素食物；病理性因素包括泌尿系统疾病（如肾结石、急性肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤）、血液系统疾病（如血友病、血小板减少性紫癜）、其他系统疾病（如横纹肌溶解症、严重感染），不同疾病有不同发病年龄及伴随症状特点。

一、生理性因素

（一）大量出汗

当人体大量出汗时，身体水分通过汗液丢失较多，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液浓缩，从而导致尿的颜色呈现咖啡色。例如在高温环境下长时间劳作或运动后大量出汗，就可能出现这种情况，一般及时补充水分后，尿液颜色可恢复正常。不同年龄人群中，儿童在高温下活动若未及时补水也容易出现此情况，因为儿童的水分调节能力相对较弱；对于成年人，大量出汗后若未及时补充水分，尿液浓缩也会出现咖啡色尿。

（二）饮食因素

食用大量含有特殊色素的食物也可能使尿色变为咖啡色。比如大量食用甜菜根等，其中含有的某些色素经人体代谢后可通过尿液排出，导致尿色改变。不同性别在饮食上无特殊差异导致这种情况的不同，各年龄人群都可能因食用此类食物出现这种现象，一般停止食用相关食物后，尿液颜色会逐渐恢复。

二、病理性因素

（一）泌尿系统疾病

1.肾结石：肾结石患者结石在泌尿系统内移动时，可能损伤尿路黏膜，引起出血，血液混入尿液中可使尿呈咖啡色。不同年龄段都可能患肾结石，儿童患肾结石相对较少，但也有报道；成年人中男性患肾结石的概率相对略高一些。肾结石导致的血尿引起的咖啡色尿，患者可能还伴有肾区疼痛等症状。

2.急性肾小球肾炎：该病是由于肾小球滤过膜受损，红细胞进入尿液中，从而出现血尿，使尿色呈咖啡色。各年龄均可发病，儿童患急性肾小球肾炎相对常见，发病前往往有前期感染病史，如链球菌感染等；成年人也可患病，症状可能相对复杂一些。患者除了尿色改变外，还可能伴有水肿、高血压等表现。

3.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，血液进入尿液导致尿呈咖啡色。中老年人相对更易患泌尿系统肿瘤，男性和女性都可能发病，膀胱癌在男性中的发病率相对略高一些。患者可能还会出现排尿异常等其他症状，如膀胱癌患者可能出现尿频、尿急、尿痛等。

（二）血液系统疾病

1.血友病：这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于凝血因子缺乏，容易出现自发性或轻微创伤后出血不止，当泌尿系统出血时，尿液可呈咖啡色。各年龄均可发病，男性患者居多，因为是伴性遗传。患者往往有家族遗传病史，且会有反复出血的表现，除了尿色改变外，可能有关节出血、皮肤瘀斑等其他部位出血表现。

2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现出血情况，若泌尿系统出血则尿色呈咖啡色。各年龄均可发病，儿童和成年人都可能患病，女性患特发性血小板减少性紫癜的概率相对略高一些。患者除了尿色改变外，皮肤、黏膜可出现紫癜等表现。

（三）其他系统疾病

1.横纹肌溶解症：各种原因导致横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白释放进入血液，经肾脏滤过随尿液排出，使尿色呈咖啡色。常见于剧烈运动后、药物中毒、挤压伤等情况。各年龄均可发病，儿童在过度运动等情况下也可能发生，成年人因工作等原因接触有毒物质或剧烈运动后也易出现。患者往往伴有肌肉疼痛、无力等表现。

2.严重感染：如败血症等严重感染性疾病，可影响机体的凝血功能等，导致出血倾向，若泌尿系统出血则尿色呈咖啡色。各年龄均可发病，免疫力较低的人群，如老年人、儿童等更易患严重感染性疾病。患者除了尿色改变外，还会有高热、寒战等严重感染的表现。