坐着站起来头晕眼前黑怎么回事

头晕眼前黑可由生理性和病理性原因导致。生理性原因主要是体位性低血压，健康人快速站立时可能出现，老年人、脱水等情况易引发；病理性原因包括贫血，不同年龄段和有慢性失血病史者易出现；心脑血管疾病中，心血管疾病的冠心病、心律失常等患者及脑血管疾病的脑动脉硬化、脑供血不足患者在相关因素影响下易出现；内分泌疾病里，低血糖的儿童、糖尿病患者及甲状腺功能减退的老年人等在相应因素下会出现。

一、生理性原因

（一）体位性低血压

1.发生机制：人体长时间坐着时，下肢血管处于相对充盈状态，血液淤积在下肢。当突然站起来时，重力作用使血液不能迅速回流到心脏，导致心脏输出量减少，进而引起脑供血不足，出现头晕眼前黑的情况。一般健康人群短时间内可自行恢复。例如，一项针对健康成年人的研究发现，约有30%-50%的健康人在快速站立时会出现短暂的体位性低血压相关的头晕眼前黑现象。

2.影响因素：年龄方面，老年人发生体位性低血压的概率相对较高，因为老年人的血管弹性下降，自主神经调节功能减退；生活方式上，脱水、长时间站立后突然坐下再站起、服用某些降压药等情况会增加体位性低血压的发生风险。比如，脱水会使血容量减少，进一步影响血液回流。

二、病理性原因

（一）贫血

1.发生机制：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降。坐着站起来时，脑供血本来就相对不足，再加上贫血导致的携氧能力减弱，就更容易出现头晕眼前黑的症状。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致铁缺乏，影响血红蛋白合成，从而引发贫血相关症状。

2.影响因素：不同年龄段均可发生贫血，儿童可能因挑食、生长发育快等原因导致缺铁性贫血；女性可能因月经过多等原因发生贫血；老年人可能因慢性疾病（如慢性肾病等）导致贫血。病史方面，有慢性失血病史（如消化道溃疡出血、月经过多等）的人群更容易出现贫血相关症状。

（二）心脑血管疾病

1.心血管疾病

发生机制：例如冠心病患者，心脏供血不足，坐着站起来时心脏负担加重，可能进一步影响心脏输出量，导致脑供血不足。心律失常患者，心脏节律异常，也会影响心脏的泵血功能，引起脑供血不足，出现头晕眼前黑的情况。

影响因素：年龄上，老年人是心脑血管疾病的高发人群；生活方式上，长期高血压、高血脂、吸烟、酗酒等是心脑血管疾病的危险因素；病史方面，有冠心病、心律失常等心血管疾病病史的人群更容易出现此类症状。

2.脑血管疾病

发生机制：脑动脉硬化患者，脑血管狭窄、弹性减退，坐着站起来时脑血流调节能力下降，容易出现脑供血不足。脑供血不足患者本身就存在脑部血液供应不足的情况，站起来时加重脑供血不足，导致头晕眼前黑。

影响因素：年龄方面，老年人脑血管疾病发病率高；生活方式上，高血压、糖尿病等疾病控制不佳会增加脑血管疾病风险；病史方面，有脑动脉硬化、脑供血不足等脑血管疾病病史的人群更易出现相关症状。

（三）内分泌疾病

1.发生机制：例如低血糖，长时间坐着后，身体能量消耗，若血糖偏低，坐着站起来时，由于能量供应不足，容易出现头晕眼前黑的情况。甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，也可能出现头晕等症状，站起来时加重。

2.影响因素：年龄上，儿童可能因饮食不规律等出现低血糖；老年人甲状腺功能减退发病率相对较高。生活方式方面，糖尿病患者若降糖药使用不当容易出现低血糖；甲状腺功能减退患者可能因治疗不规范等导致病情控制不佳。病史方面，有糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病病史的人群更易出现相关症状。