四价hpv有必要打吗

四价HPV疫苗可预防6型、11型（低危）及16型、18型（高危）HPV感染，适合20-45岁女性等人群接种，有必要接种，因HPV普遍且接种可建免疫屏障降病发风险，男性接种对预防生殖器疣等也有价值，高危性生活人群、曾感染部分HPV者接种也必要；禁忌是对疫苗过敏、严重过敏反应后、怀孕、急性发热者，特殊人群如哺乳期、免疫系统疾病者接种需谨慎评估。

一、四价HPV疫苗可预防的病毒类型及相关疾病

四价HPV疫苗可以预防6型、11型、16型、18型人乳头瘤病毒（HPV）感染。其中，16型和18型HPV属于高危型，与约70%的宫颈癌发病相关；6型和11型HPV属于低危型，可引起约90%的尖锐湿疣。

二、适宜接种人群及接种意义

适宜接种年龄：二价HPV疫苗适合9~45岁女性接种；四价HPV疫苗适合20~45岁女性接种；九价HPV疫苗适合16~26岁女性接种。对于符合接种年龄范围的人群，接种四价HPV疫苗是有必要的。从流行病学角度看，HPV感染非常普遍，而通过接种疫苗可以在人群中建立免疫屏障，降低感染相关HPV型别的风险，从而减少宫颈癌及尖锐湿疣等疾病的发生几率。例如，大量流行病学研究表明，接种HPV疫苗后，相关HPV型别的感染率显著下降，进而降低了相关疾病的发病风险。

不同性别情况：虽然HPV主要感染女性，但男性也可能感染HPV，比如感染6型和11型HPV可引起生殖器疣等疾病。不过四价HPV疫苗对于男性的保护作用也有一定意义，男性接种四价HPV疫苗可以预防其感染6型、11型HPV，减少自身患病及将病毒传播给他人的风险，但相对女性而言，男性接种四价HPV疫苗的主要必要性稍低于女性针对预防宫颈癌等疾病的方面，但从预防生殖器疣等疾病角度也是有一定价值的。

生活方式与接种关系：有多个性伴侣、性生活开始年龄较早等高危性生活方式的人群，感染HPV的风险较高，这类人群更有必要接种四价HPV疫苗。因为通过接种疫苗可以在一定程度上弥补高危性生活方式带来的感染风险增加问题。而对于性生活较少、生活相对单纯的人群，也不能完全排除感染HPV的可能，从预防相关疾病角度，接种疫苗也是有益的。

病史方面：对于曾经感染过部分HPV型别的人群，接种四价HPV疫苗仍有必要。因为HPV有多种型别，感染过一种型别并不能对其他型别产生交叉保护，接种疫苗可以预防未感染的其他型别HPV感染，降低再次感染其他高危或低危型别HPV的风险，从而降低相关疾病的发病风险。例如，曾经感染过16型HPV的女性，接种四价HPV疫苗还可以预防18型、6型、11型HPV感染。

三、接种禁忌及特殊人群注意事项

禁忌情况：对四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分过敏者禁用；注射本品后有严重过敏反应症状者，不应再次接种本品。怀孕女性不建议接种四价HPV疫苗，因为目前缺乏孕妇接种四价HPV疫苗的足够数据，为避免可能对胎儿造成影响，怀孕女性应避免接种，若在接种疫苗期间发现怀孕，应暂停接种，待分娩后再继续完成接种程序。急性发热疾病患者应推迟接种四价HPV疫苗，等病情恢复后再考虑接种。

特殊人群：哺乳期女性接种四价HPV疫苗需谨慎，虽然目前没有证据表明四价HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响，但由于疫苗接种后可能会有少量抗体进入乳汁，为了确保婴儿的安全，哺乳期女性接种四价HPV疫苗应在医生的评估和建议下进行。对于有免疫系统疾病的人群，如患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病的人群，接种四价HPV疫苗的免疫效果可能不佳，这类人群在接种前应咨询医生，评估接种的必要性和风险。