什么是植入式假体

植入式假体是通过手术植入人体内部替代缺失组织器官或恢复特定功能的医疗器械，常见骨科有髋关节、膝关节假体，心血管有心脏起搏器、人工心脏瓣膜，结构包含假体主体、固定部件等，材料具良好生物相容性与足够强度，应用于骨科修复、心血管疾病治疗等领域，植入流程有术前评估、手术植入、术后康复，术后需保持手术部位清洁干燥等，老年人术后恢复周期可能较长要控基础病，儿童需关注假体对骨骼生长的影响及加强护理。

一、定义

植入式假体是通过手术植入人体内部，用于替代缺失的组织、器官或恢复身体特定功能的医疗器械。它能帮助修复受损结构、改善生理功能，常见于骨科、心血管等领域的治疗。

二、常见类型及示例

（一）骨科植入假体

1.髋关节假体：用于替换受损的髋关节，一般由金属股骨头、高分子聚乙烯髋臼杯及固定部件组成，可恢复髋关节的运动功能，适用于髋关节骨折、关节炎等患者。

2.膝关节假体：用于替换病变的膝关节，结构包括股骨部件、胫骨部件和髌骨部件，能改善膝关节疼痛与活动受限，常见于严重膝关节疾病患者。

（二）心血管植入假体

1.心脏起搏器：通过发放电脉冲刺激心脏，维持正常心律，适用于缓慢性心律失常患者，其由脉冲发生器和电极导线组成，脉冲发生器可植入胸壁皮下。

2.人工心脏瓣膜：用于替换病变的心脏瓣膜，常见的有机械瓣和生物瓣，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无需长期抗凝但使用寿命相对较短，适用于心脏瓣膜病变患者。

三、结构组成

通常包含假体主体（如骨科假体的金属或高分子部分）、固定部件（用于将假体稳定固定在人体组织内）等，部分假体还可能有连接或感应等功能部件（如心脏起搏器的电极导线可传递电信号）。其材料需具备良好生物相容性，避免引起人体免疫排斥反应，同时要有足够强度以支撑人体活动或维持生理功能。

四、应用领域

广泛应用于骨科修复（如骨折、关节退变等导致的组织缺失或功能障碍修复）、心血管疾病治疗（如心脏节律异常、瓣膜病变等的纠正）、颌面外科（如颌骨缺损修复）等领域，帮助患者恢复身体的正常结构与功能。

五、材料特点

植入式假体材料多选用钛合金、超高分子聚乙烯、陶瓷等，钛合金具有良好强度与生物相容性，超高分子聚乙烯耐磨性能佳，陶瓷材料硬度高且生物相容性较好，这些材料能满足假体在人体内部长期稳定使用的要求，减少对人体的不良影响。

六、植入流程要点

1.术前评估：需通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病变情况，评估患者身体状况以确定是否适合植入手术，尤其要考虑不同人群（如老年人身体机能、儿童生长发育特点等）的差异，制定个性化方案。

2.手术植入：由专业医生在无菌操作环境下进行手术，将假体准确植入预定位置，确保假体与人体组织良好适配。

3.术后康复：不同人群康复注意事项不同，老年人需注意循序渐进开展康复训练，避免过度活动影响假体稳定；儿童则要考虑其生长发育，康复方案需兼顾功能恢复与生长需求，同时要密切观察是否出现感染、假体松动等并发症。

七、术后注意事项及特殊人群提示

（一）一般术后注意事项

需保持手术部位清洁干燥，避免感染，按医嘱定期复查，观察假体功能及人体对假体的反应。

（二）特殊人群提示

1.老年人：由于机体修复能力相对较弱，术后恢复周期可能较长，要注意加强营养支持，控制基础疾病（如高血压、糖尿病等），定期复诊监测假体情况，防止假体相关并发症。

2.儿童：因处于生长发育阶段，需关注假体对骨骼生长的影响，康复训练要适度，避免影响骨骼正常发育，同时要加强家长对术后护理的指导，确保儿童配合治疗与康复。