什么叫生化妊娠

生化妊娠是指精卵结合后未成功着床的妊娠，发生于妊娠5周内，有hCG变化、阴道出血等表现，原因包括胚胎因素（染色体异常、胚胎质量不佳）、母体因素（子宫、内分泌、免疫因素）及其他因素（生活方式、年龄），一般无需特殊治疗，多次发生需夫妻检查，有基础疾病者要控制基础疾病，了解相关知识助女性应对。

一、生化妊娠的定义

生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。一般发生在妊娠5周内，血中可检测到人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，大于25IU/L或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。

二、生化妊娠的相关表现

hCG变化：受精卵形成后会分泌hCG，生化妊娠时血hCG水平较正常妊娠低，且不会像正常妊娠那样隔天翻倍增长。例如正常妊娠时，hCG通常每1.7-2天左右翻倍，而生化妊娠时hCG增长缓慢或不增长甚至下降。

阴道出血：多数女性会出现阴道流血，一般和月经类似，可能稍多一些，有类似月经来潮的感觉，流血时间和月经量因人而异。

三、生化妊娠的原因

胚胎因素

染色体异常：受精卵本身染色体存在数目或结构异常，是导致生化妊娠最常见的原因之一。比如精子或卵子在形成过程中染色体发生突变，这样的受精卵很难正常着床发育。

胚胎质量不佳：各种不良因素影响下，如接触有毒有害物质（如农药、辐射等），可能导致胚胎质量差，无法成功着床。

母体因素

子宫因素：子宫内膜厚度不合适，过薄或过厚都可能影响受精卵着床。例如子宫内膜炎会改变子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床；子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫结构异常也会阻碍受精卵着床。

内分泌因素：黄体功能不全时，黄体分泌的孕酮不足，子宫内膜分泌反应不良，影响受精卵着床。例如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，黄体功能容易出现问题；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响胚胎的着床和发育，甲状腺激素水平异常会干扰生殖内分泌轴的正常功能。

免疫因素：自身免疫异常，如存在抗磷脂抗体等，会影响胎盘的形成和血液供应，导致受精卵着床失败。比如抗磷脂抗体综合征患者，体内的自身抗体可引起血管内皮损伤，影响子宫胎盘循环，不利于胚胎着床。

其他因素

生活方式：长期吸烟、酗酒的女性，生化妊娠的发生率可能增加。吸烟会影响卵子和精子的质量，还会影响子宫内膜的容受性；酗酒会干扰体内的激素平衡和生殖系统的正常功能。

年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以上，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，生化妊娠的发生率也会升高。例如35岁女性生化妊娠的发生率明显高于25岁左右的女性。

四、生化妊娠的处理及注意事项

一般处理：生化妊娠一般不需要特殊治疗，因为它类似于一次月经的推迟，对身体的影响相对较小。但需要注意观察阴道出血情况，如果阴道流血量过多或持续时间过长，需要及时就医，排除其他异常情况。

特殊人群注意事项

育龄女性：如果多次发生生化妊娠，需要夫妻双方进行全面检查，包括染色体检查、女方内分泌检查（如性激素六项、甲状腺功能等）、男方精液检查等，查找可能的原因，以便下次妊娠时采取针对性措施。

有基础疾病的女性：如果本身有子宫内膜异位症、糖尿病等基础疾病，发生生化妊娠后更要积极控制基础疾病。例如糖尿病女性需要严格控制血糖，将血糖控制在合适范围，以利于下次妊娠时受精卵的着床和发育；子宫内膜异位症患者需要在医生指导下进行规范治疗，改善子宫内环境。

总之，生化妊娠是一种常见的早期妊娠异常情况，了解其相关知识有助于女性更好地应对这种情况，及时发现问题并采取相应措施。