病情描述:前额头痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
前额头痛的原因多样,神经系统病变中偏头痛、紧张性头痛、颅内肿瘤、脑膜炎、脑出血可致前额头痛;五官科疾病里鼻窦炎、青光眼会引发前额头痛;全身性疾病中高血压、发热性疾病、一氧化碳中毒、酒精中毒等也会出现前额头痛。
一、神经系统病变
1.偏头痛
偏头痛是常见的引起前额头痛的原因之一,女性发病率相对较高,可能与遗传、内分泌、神经递质等因素有关。有研究表明,偏头痛患者大脑中的神经递质如5-羟色胺等会出现紊乱,导致脑血管舒缩功能异常,从而引发前额部位的疼痛,疼痛性质多为搏动性,可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,在青春期前后易发病,生活方式如压力过大、睡眠不足、食用某些食物(如奶酪、巧克力等)可能诱发偏头痛发作。
2.紧张性头痛
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素是常见诱因,好发于各个年龄段,性别差异不明显。患者头部肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉收缩,压迫血管和神经,引起前额部位的疼痛,疼痛通常为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛,可伴有轻度的恶心,一般不会出现呕吐、畏光、畏声等症状,长时间的不良生活姿势(如长时间低头工作、学习)也会加重紧张性头痛。
3.颅内病变
颅内肿瘤:颅内肿瘤逐渐增大时,会压迫周围的脑组织和神经,引起前额头痛,同时可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力、癫痫发作等症状,不同年龄段都可能发生,肿瘤的生长速度和部位不同,头痛的表现也有所差异,儿童颅内肿瘤可能还会出现囟门隆起等表现。
脑膜炎:细菌、病毒等感染引起的脑膜炎,炎症刺激脑膜,导致头痛,前额部位可出现疼痛,同时伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状,各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统相对不完善,感染脑膜炎的风险相对较高,且病情变化可能较快。
脑出血:高血压患者血压突然升高时易发生脑出血,脑出血后血液刺激脑膜和脑组织,引起前额头痛,常伴有剧烈呕吐、偏瘫、意识障碍等症状,多见于中老年人,有高血压病史、长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群发病风险较高。
二、五官科疾病
1.鼻窦炎
鼻窦包括额窦等,当发生鼻窦炎时,鼻窦内黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激周围神经引起前额头痛,多伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,儿童和成年人都可能患病,冬季等寒冷季节易诱发鼻窦炎发作,上呼吸道感染后也容易并发鼻窦炎。
2.青光眼
青光眼患者眼压升高时,会引起前额及眼眶周围的疼痛,同时伴有视力急剧下降、眼胀、恶心、呕吐等症状,多见于中老年人,有青光眼家族史的人群患病风险较高,情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素可能诱发青光眼发作导致头痛。
三、全身性疾病
1.高血压
血压升高时,脑血管内压力增大,可引起前额头痛,头痛程度与血压升高的程度有一定关系,一般为胀痛,同时可能伴有头晕、心慌等症状,中老年人多见,长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素易导致高血压,从而引发头痛。
2.发热性疾病
各种感染引起的发热,如感冒、肺炎等,体温升高时,身体代谢加快,毒素等物质刺激神经,可导致前额头痛,同时伴有发热、乏力等症状,各年龄段均可发生,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易因感染出现发热和头痛症状。
3.中毒
一氧化碳中毒:在密闭空间中一氧化碳泄漏时,人体吸入一氧化碳,与血红蛋白结合,导致组织缺氧,引起头痛,前额部位较为明显,同时伴有头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状,多见于冬季使用煤炉取暖而通风不良的家庭环境中。
酒精中毒:短时间内大量饮酒后,酒精刺激神经和血管,可引起前额头痛,同时伴有头晕、呕吐、步态不稳等症状,成年人多见,过量饮酒是主要诱因。