手抖是一种病吗，原因是什么

手抖可能是病也可能是正常生理现象，生理性震颤由情绪激动等生理因素引起且可自行缓解，病理性震颤可由神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤、小脑病变）、内分泌疾病（如甲亢、低血糖）、其他系统疾病（如肝性脑病、药物副作用）导致出现相应症状，出现手抖若为生理性且能缓解一般无碍，若为病理性则需及时就医检查明确病因并采取相应治疗，特殊人群出现手抖更要重视及时评估处理。

手抖即震颤，可能是病，也可能是正常生理现象，其常见原因如下：

一、生理性震颤

原因及情况：多由一些生理因素引起，比如情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、过度劳累、摄入大量咖啡因（如咖啡、浓茶等）等。这种震颤通常是暂时性的，去除相关诱因后一般可自行缓解。例如，人在极度紧张的考试前可能会出现手抖，在放松心情或休息后手抖症状会消失；大量饮用咖啡后出现的手抖，减少咖啡摄入后也会逐渐减轻。

二、病理性震颤

神经系统疾病相关

帕金森病：多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”震颤，静止时明显，随意运动时减轻，情绪激动时加剧，睡眠时消失。同时还可伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。

特发性震颤：又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史，呈常染色体显性遗传。主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常受累，表现为点头或摇头，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，这是其一个比较有特点的表现。

小脑病变：小脑主要负责协调随意运动、维持姿势和平衡等。当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，可出现意向性震颤，即患者在做指向目标的动作时，震颤明显，越接近目标震颤越加剧，同时还可能伴有共济失调等表现，如走路不稳、步态蹒跚等。

内分泌疾病相关

甲状腺功能亢进症（甲亢）：由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现手抖，同时还常伴有多汗、心慌、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等症状，通过甲状腺功能检查等可明确诊断。

低血糖：当血糖低于正常范围时，可刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感、头晕等症状，常见于空腹状态下过度运动、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况，及时补充糖分后症状可缓解。

其他系统疾病相关

肝性脑病：严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，可出现扑翼样震颤，表现为双手平举时出现不规则的震颤，形似鸟扑翼，同时伴有肝功能异常、意识障碍等表现。

药物副作用：某些药物也可能导致手抖，如一些抗精神病药物（如氯丙嗪等）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇等）等，长期或不当使用这些药物可能会引起震颤副作用，在用药过程中如出现手抖需及时告知医生，评估是否需要调整用药。

对于出现手抖的情况，如果是生理性因素引起且能自行缓解的一般问题不大，但如果是病理性因素导致的手抖则需要及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，帕金森病需要根据病情采取药物治疗（如使用多巴胺替代剂等）、手术治疗等综合治疗；甲亢引起的手抖则需要针对甲亢进行抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。对于特殊人群，如老年人出现手抖更要引起重视，因为可能提示一些严重的疾病；儿童出现手抖则需要排查是否有神经系统发育异常等情况，及时进行评估和处理，以保障身体健康。