女性例假不来有什么原因

例假不来可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如长期精神压力大、生活不规律、青春期或围绝经期激素分泌异常）、怀孕（有性生活的育龄女性未避孕时）、疾病因素（多囊卵巢综合征致月经稀发等、甲状腺疾病影响代谢及激素分泌、垂体疾病影响促性腺激素分泌）、药物因素（激素类及抗精神病药物影响激素平衡）、过度减肥（营养不足影响激素合成分泌）、手术因素（宫腔手术致宫腔粘连、盆腔手术影响卵巢血液供应或激素分泌）。

年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，可能出现月经不规律甚至例假不来的情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，也容易出现例假不来的现象。

怀孕

原因：对于有性生活的育龄女性，如果例假推迟，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。

生活方式：如果女性有正常的性生活且未采取有效的避孕措施，那么怀孕是导致例假不来的常见原因之一，这与生活中的性行为情况密切相关。

疾病因素

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。体内雄激素水平升高会抑制卵泡发育，导致排卵障碍，进而引起例假不来。临床研究发现，多囊卵巢综合征患者中月经异常的发生率较高。

甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退都会影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也会导致激素分泌紊乱，从而出现例假不来的情况。例如，甲状腺功能减退患者中约有20%-30%会出现月经紊乱。

垂体疾病：垂体肿瘤等垂体疾病可能影响促性腺激素的分泌，进而影响月经。垂体分泌的促性腺激素对卵巢的功能起着重要的调节作用，当垂体出现病变时，会导致激素分泌异常，引起例假不来。

药物因素

某些激素类药物：长期服用避孕药等激素类药物可能会影响体内的激素平衡，导致例假不来。避孕药中的雌激素和孕激素会干扰正常的内分泌调节，使子宫内膜的生长和脱落受到影响。例如，长期服用短效避孕药的女性，约有5%-10%会出现月经周期改变或闭经的情况。

抗精神病药物：一些抗精神病药物也可能影响月经。这类药物可能通过影响下丘脑-垂体-内分泌轴来干扰月经，导致例假不来。有研究显示，服用某些抗精神病药物的患者中，月经异常的发生率相对较高。

过度减肥

原因：女性过度节食减肥会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，会影响激素的合成和分泌。当体内脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，因为雌激素的前体物质是脂肪中的胆固醇，脂肪不足会导致雌激素水平下降，从而影响月经周期，出现例假不来的情况。

生活方式：一些追求苗条身材的女性，为了达到快速减肥的目的，过度控制饮食，这种不健康的生活方式容易引发例假不来的问题。

手术因素

宫腔手术：如人工流产手术、刮宫手术等宫腔手术可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，从而引起例假不来。子宫内膜是月经形成的基础，手术损伤后如果恢复不佳，会影响月经的正常来潮。例如，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%-15%，而宫腔粘连患者中多数会出现例假减少甚至不来的情况。

其他盆腔手术：一些盆腔的手术，如子宫肌瘤剔除术等，也可能影响卵巢的血液供应或激素分泌，进而导致例假不来。手术对盆腔组织的影响可能会间接影响到月经相关的内分泌调节。