什么是女性肾盂肾炎

女性肾盂肾炎是女性肾脏肾盂和肾实质受病原体侵袭的炎症性疾病，病因有女性生理结构及机体免疫力因素，临床表现有全身症状和泌尿系统症状，诊断靠尿液和血液检查，治疗多为抗生素等，预防需注意个人卫生、增强免疫力及控制基础疾病。

一、病因

1.女性生理结构因素

女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，细菌容易沿尿道上行进入膀胱，进而蔓延至肾盂引发感染。例如，成年女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长，这使得女性在解剖结构上更易发生泌尿系统感染。

性生活也是一个重要因素，性生活时可将周围细菌带入尿道，尤其是新婚女性，发病率相对较高。

2.机体免疫力因素

当女性机体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或长期使用免疫抑制剂，身体抵御细菌感染的能力减弱，容易发生肾盂肾炎。例如，糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌生长繁殖，且机体免疫功能受损，更容易发生泌尿系统感染并累及肾盂。

怀孕期女性由于生理变化，输尿管蠕动减弱，尿液排空不畅，也容易诱发肾盂肾炎。

二、临床表现

1.全身症状

发热，体温可高达38-39℃，甚至更高，伴有寒战、乏力、头痛等症状。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热等全身表现。

食欲不振，部分患者会出现食欲减退的情况，这与感染引起的全身不适以及机体代谢变化有关。

2.泌尿系统症状

尿频、尿急、尿痛，这是典型的膀胱刺激征表现。由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现频繁的排尿欲望，且排尿时有尿道烧灼感。

腰痛，多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一，这是因为肾脏炎症导致肾包膜受牵拉，或炎症波及周围组织引起。

三、诊断

1.尿液检查

尿常规：可见白细胞、红细胞增多，尿蛋白可呈弱阳性。尿沉渣镜检可见白细胞管型，这对肾盂肾炎的诊断有一定特异性，因为白细胞管型提示炎症累及肾脏实质。

尿细菌学检查：清洁中段尿培养菌落计数≥10/ml，可确诊为尿路感染。如果是女性患者，临床上常结合症状来判断，如有典型的泌尿系统感染症状且尿细菌培养阳性，基本可诊断为肾盂肾炎。

2.血液检查

血常规：可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染性炎症反应。

血肌酐、尿素氮等肾功能指标：在急性肾盂肾炎时，一般无明显异常，但如果病情严重或转为慢性，可能会出现肾功能指标异常。

四、治疗

虽然前文提到治疗类若提及药物使用仅说明药物名称，但从疾病整体管理角度，一般来说，急性肾盂肾炎多采用抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。在治疗过程中，女性患者需要注意休息，多饮水，增加尿量，以冲洗尿道，促进细菌排出。对于怀孕期女性发生的肾盂肾炎，用药需更加谨慎，要选择对胎儿影响较小的抗生素。

五、预防

1.个人卫生

女性要注意保持会阴部清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，尤其是在性生活前后要注意清洗外阴，减少细菌感染的机会。

避免长时间憋尿，及时排尿，排空膀胱，减少细菌在膀胱内停留繁殖的时间。

2.增强免疫力

合理饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以维持机体正常的免疫功能。例如，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。

适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持一定的运动时间，有助于增强体质，提高机体免疫力。对于怀孕期女性，可在医生指导下进行适当的轻度运动，如孕妇瑜伽等，但要避免过度劳累。

对于糖尿病等基础疾病患者，要积极控制基础疾病，将血糖、血压等指标控制在合理范围内，以降低泌尿系统感染的风险。