脑膜炎有什么症状

脑膜炎症状多样，一般有发热、头痛，神经系统症状包括颈项强直、呕吐、意识障碍、惊厥，不同类型脑膜炎有特殊症状，如化脓性脑膜炎有皮肤瘀点瘀斑，病毒性脑膜炎有皮疹等全身表现，结核性脑膜炎起病缓且有结核中毒症状及脑神经损害症状，出现疑似症状需及时就医检查诊断治疗。

一、一般症状

发热：多数脑膜炎患者会出现发热症状，体温可高达39℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后，人体的免疫系统被激活，引发炎症反应，从而导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热情况。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能体温波动较大，而成人相对较稳定，但总体都是机体对感染的一种应激反应。

头痛：头痛是脑膜炎常见且较为突出的症状。由于颅内炎症刺激脑膜、血管及神经等结构，引起头部疼痛。疼痛程度轻重不一，可为胀痛、刺痛等多种形式，且可能会随着病情的发展而逐渐加重。在小儿群体中，婴儿可能表现为哭闹不安、拒乳等，因为婴儿无法准确表达头痛，但可以通过这些异常表现来提示可能存在头痛等不适。

二、神经系统症状

颈项强直：脑膜受到炎症累及后，颈部的肌肉会出现反射性痉挛，导致颈项强直。患者在进行颈部屈曲检查时，会感觉到阻力增大，难以将下巴贴近胸部。这是脑膜刺激征的重要表现之一，对于脑膜炎的诊断具有一定的提示意义。在儿童，尤其是婴幼儿时期，由于颈部肌肉发育尚未完全成熟，颈项强直的表现可能相对不典型，但仍可通过专业的神经系统检查来判断。

呕吐：颅内压升高是引起呕吐的常见原因之一。炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻，使得颅内压力升高，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐症状。呕吐通常为喷射性呕吐，与进食无关，呕吐物为胃内容物。小儿患者由于其胃肠道功能及神经系统发育特点，更容易出现喷射性呕吐的表现，需要引起家长的高度重视。

意识障碍：病情较重时，患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部受到炎症影响，神经细胞功能受损，大脑的正常功能受到抑制。意识障碍的程度反映了病情的严重程度，对于判断预后也有一定的参考价值。不同年龄段患者意识障碍的表现有所差异，儿童可能更早出现精神萎靡、烦躁不安等前期表现，随后逐渐发展为意识障碍。

惊厥：部分脑膜炎患者尤其是儿童患者可能会出现惊厥发作。这是由于大脑神经元异常放电所致。引起惊厥的原因与脑部炎症导致的神经细胞兴奋性改变有关。小儿大脑发育尚不完善，中枢神经系统调节功能较差，更容易在感染脑膜炎时出现惊厥症状，需要及时进行处理，以避免惊厥对大脑造成进一步的损伤。

三、不同类型脑膜炎的特殊症状

化脓性脑膜炎：除了上述一般和神经系统症状外，化脓性脑膜炎患者还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等表现，这是由于细菌感染导致血管损伤，血液渗出到皮肤所致。常见于脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，具有一定的特征性。

病毒性脑膜炎：症状相对化脓性脑膜炎可能稍轻，但也会有发热、头痛、呕吐等表现，部分患者可能会出现皮疹等病毒感染的全身表现，如肠道病毒引起的病毒性脑膜炎可能伴有腹泻等肠道症状。

结核性脑膜炎：起病相对较缓慢，除了有发热、头痛、呕吐等症状外，还可能伴有盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。随着病情进展，会逐渐出现意识障碍等严重表现，且在病程中可能会出现脑神经损害的症状，如面神经麻痹等。

总之，脑膜炎的症状因病原体不同、患者年龄等因素而有所差异，但一般都包含发热、头痛等基础症状以及神经系统相关的一系列表现。当出现疑似脑膜炎的症状时，应及时就医进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等，以明确诊断并进行相应的治疗。