人流跟药流哪个伤害大

药流和人流在成功率、对子宫损伤程度、对身体其他方面影响及适用人群有差异，不能简单判定哪种伤害更大，需根据孕妇孕周、身体状况等综合选择，术后均需注意休息等。药流成功率85%-90%，孕周大时失败率升，对子宫损伤较小但药流不全需清宫时风险增，恢复2-3周，有胃肠道反应等，适用于妊娠≤49天等健康女性；人流成功率99%以上但有子宫穿孔等风险，对子宫损伤可能致宫腔粘连，恢复1-2周，有子宫穿孔等并发症，适用于妊娠10周内等无禁忌证者，术后均要注意相关事项。

一、成功率方面

药物流产的成功率一般在85%-90%左右。如果孕囊没有完整排出，就需要进行清宫手术。而人工流产的成功率相对较高，在99%以上，但也存在子宫穿孔等风险。对于孕周较小的情况，药流和人流成功率差异相对不大，但孕周增大时，药流成功率会明显降低。例如，孕周超过7周时，药流失败几率显著上升。

二、对子宫的损伤程度

药物流产：药物流产是通过药物使子宫收缩，将孕囊排出体外。它对子宫的损伤相对较小，因为不需要进行宫腔内的操作。但如果药流不全需要清宫，就会增加子宫损伤的风险。药物流产后子宫恢复时间相对较长，一般需要2-3周。对于有多次流产史的女性，药流后子宫复旧可能会更慢，子宫肌层可能会受到一定影响。

人工流产：人工流产是通过手术器械进入宫腔内将孕囊吸出或刮出。在操作过程中，如果医生操作不当，容易造成子宫内膜的损伤，严重时可能会导致宫腔粘连。人工流产后子宫恢复时间一般为1-2周，但子宫内膜的修复可能需要更长时间。对于年轻女性，尤其是首次进行人工流产的，子宫内膜损伤可能会影响未来的生育，增加早产、胎盘粘连等风险。

三、对身体其他方面的影响

药物流产：药物流产过程中可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，还可能会有阴道大量出血的情况，出血时间一般较长，平均14-18天，这期间发生感染的风险相对较高。对于患有心血管疾病、青光眼、哮喘等疾病的女性，药物流产可能会加重这些疾病的病情。例如，有哮喘病史的女性在服用药流药物后，可能会诱发哮喘发作。

人工流产：人工流产术后可能会出现子宫穿孔、人流综合征（表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等）等并发症。术后也可能会出现月经不调的情况，如月经量减少、闭经等，发生率约为10%-15%。对于年龄较小的女性，人工流产对身体的影响可能更为明显，因为她们的生殖系统还未完全发育成熟，术后恢复相对较慢，且未来发生妇科疾病的风险可能会增加。

四、适用人群差异

药物流产：适用于妊娠≤49天、年龄一般在18-40岁之间、无心肝、肾、内分泌、血液、哮喘等疾病的健康女性。但对于子宫畸形、剖宫产术后瘢痕妊娠、多次人工流产史等情况的女性，药流风险较高，不建议选择药流。例如，剖宫产术后瘢痕妊娠的女性进行药流，可能会导致子宫破裂等严重后果。

人工流产：适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者，以及妊娠10-14周因某种疾病不宜继续妊娠者。但对于患有严重的全身性疾病、急性生殖道炎症等情况的女性，不能进行人工流产。比如，患有严重心脏病且心功能不全的女性，进行人工流产手术可能会危及生命。

总之，药流和人流对身体都有一定的伤害，不能简单地说哪个伤害更大，需要根据孕妇的具体情况，如孕周、身体状况等综合判断选择哪种方式。在选择流产方式前，应充分了解两种方式的利弊，并在医生的指导下做出合适的选择。同时，无论选择哪种流产方式，术后都要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，预防感染，如有异常情况应及时就医。