附件炎做b超可以检查出来吗

附件炎指女性输卵管和卵巢的炎症，B超对其有一定辅助诊断价值，输卵管炎时B超可现输卵管增粗等，卵巢炎时可见卵巢增大、回声不均匀等，但B超有局限性，难发现轻微炎症且需结合临床症状、体征及实验室等其他检查综合判断，不能仅依B超确诊附件炎。

一、B超检查附件炎的表现

1.输卵管炎

超声表现：如果是输卵管炎，在B超下可能会观察到输卵管增粗。正常输卵管比较纤细，当发生炎症时，管腔可能会有液体渗出等情况导致输卵管管径变粗，一般管径可超过一定范围，比如超过2-3毫米等。同时，有时还可能看到输卵管周围有渗出物形成的低回声区等表现。对于年龄较小的儿童，由于其生殖系统发育尚未成熟，附件炎相对较少见，但如果发生，B超表现也可能类似成人的输卵管增粗等情况，但需要结合儿童的具体病史等综合判断。对于有不良生活方式的女性，如长期熬夜、吸烟等，可能会影响机体免疫力，使得附件炎发生风险增加，B超下输卵管炎的表现可能会因炎症程度不同而有所差异，轻度炎症可能超声表现不太典型，重度炎症时输卵管增粗等表现会更明显。对于有既往附件炎病史的女性，再次发作时B超检查可能会发现输卵管较之前有更明显的形态改变等。

意义：输卵管增粗等B超表现提示输卵管可能存在炎症，但这不是特异性的，因为其他一些情况也可能导致输卵管形态改变，所以需要结合临床。

2.卵巢炎

超声表现：卵巢炎时，B超下可能看到卵巢增大，卵巢内部回声不均匀。正常卵巢有其相对稳定的大小和回声特点，当发生炎症时，卵巢组织充血、水肿等，导致体积增大，内部结构因为炎症细胞浸润等变得不均匀。对于不同年龄的女性，如青春期女性，卵巢炎相对少见，但如果发生，B超表现同样是卵巢增大、回声不均匀等。生活方式不健康的青春期女性，也可能因机体抵抗力下降引发卵巢炎，B超检查可发现相应异常。有既往卵巢相关疾病病史的女性，在发生附件炎时卵巢炎的B超表现可能会受到既往病史影响，比如既往有卵巢囊肿等病史，此时卵巢炎的B超表现需要与既往情况相鉴别。

意义：卵巢增大、回声不均匀等B超表现提示卵巢可能有炎症，但也需要结合临床综合判断，因为其他卵巢病变也可能有类似表现。

二、B超检查附件炎的局限性

1.难以发现轻微炎症：有些轻度的附件炎，可能B超下没有明显的形态学改变，这时候仅靠B超就不能诊断附件炎。例如一些炎症处于早期，病变比较轻微时，输卵管和卵巢的形态还没有发生明显变化，B超就难以检测到异常。对于儿童来说，由于其生殖系统发育不完善，轻度附件炎时B超更难发现细微改变。生活方式健康但偶尔感染致病微生物引发轻度附件炎的女性，B超可能无法察觉。对于有轻度附件炎病史但症状不明显的女性，B超检查也可能漏诊。

2.需要结合其他检查：医生通常还会结合患者的症状，如是否有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等，以及妇科检查时附件区是否有压痛等体征来综合判断。另外，还可能需要进行实验室检查，如血常规检查看白细胞是否升高，C-反应蛋白等炎症指标是否升高，以及阴道分泌物的病原体检测等，来明确是否存在附件炎以及感染的病原体类型等。对于不同性别来说，女性才会发生附件炎相关问题，所以首先要考虑女性群体。对于不同生活方式的女性，如生活方式不健康的女性更易患附件炎，在诊断时除了B超还需更全面结合其他检查。对于有特殊病史的女性，如既往有盆腔手术史等，发生附件炎时B超表现可能不典型，需要结合更多临床信息来诊断。

总之，B超可以作为附件炎辅助诊断的一种手段，但不能单独依靠B超来确诊附件炎，需要综合多方面的情况进行判断。