何为飞蚊症

飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴闪光感的眼科常见症状，分生理性和病理性。生理性与年龄、用眼习惯有关，病理性由眼部疾病引起。可通过眼底等检查诊断，生理性一般无需特殊治疗但要合理用眼、定期检查，病理性需针对原发疾病治疗，特殊人群治疗需谨慎。

一、定义

飞蚊症是眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感的一种眼科常见症状。

二、产生原因

（一）生理性因素

1.年龄相关

随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，出现液化、混浊。例如，人到40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，原本呈凝胶状的玻璃体变得像水一样，其中的纤维等成分浓缩聚集，就容易产生飞蚊症。这种情况在中老年人中较为常见，一般不影响视力，也不需要特殊治疗。

对于儿童，如果有近视等情况，也可能因为眼球的发育等因素导致玻璃体出现轻微的混浊，从而引发飞蚊症，但相对成年人来说比例较低。

2.用眼习惯

长期过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼睛疲劳，加重玻璃体的混浊。比如，每天长时间盯着手机屏幕，眼睛得不到充分休息，就可能导致飞蚊症症状加重。对于青少年来说，长期的不良用眼习惯，如读写姿势不正确等，不仅可能引发近视，还可能增加飞蚊症的发生风险。

（二）病理性因素

1.眼部疾病

视网膜裂孔或脱离：视网膜出现裂孔或脱离时，玻璃体的混浊物可能会刺激视网膜，导致飞蚊症的出现。例如，高度近视患者由于眼轴变长，视网膜变薄，更容易出现视网膜裂孔，进而引发飞蚊症。对于高度近视的人群，需要定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变。

葡萄膜炎：炎症会导致玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。葡萄膜炎可发生在各个年龄段，不同年龄的患者病因可能不同。例如，儿童葡萄膜炎可能与感染等因素有关，而成年人可能与自身免疫性疾病等有关。

玻璃体积血：视网膜血管破裂等原因导致玻璃体积血，血液中的有形成分也会成为飞蚊症的来源。高血压患者如果血压控制不佳，容易出现视网膜血管破裂出血，进而引发玻璃体积血和飞蚊症。

三、症状表现

患者主要感觉眼前有飘动的小黑影，有的像蚊蝇飞舞，有的呈丝状、点状、片状等。有些患者还可能伴有闪光感，尤其是在眼球转动或受到外力刺激时。如果飞蚊症突然增多，同时伴有视力下降等情况，可能提示有严重的眼部疾病，需要立即就医。

四、诊断方法

医生通常会通过眼底检查、裂隙灯检查、眼部B超等检查来诊断飞蚊症。眼底检查可以观察视网膜、玻璃体等结构的情况；裂隙灯检查能详细查看眼前节的情况；眼部B超则有助于更清晰地了解玻璃体的混浊程度以及是否存在视网膜病变等。

五、处理与注意事项

（一）生理性飞蚊症

一般不需要特殊治疗，但是要注意合理用眼，避免过度用眼，定期进行眼部检查，关注飞蚊症的变化情况。对于青少年，要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制使用电子设备的时间。对于中老年人，也需要定期检查眼底，尤其是有近视、高血压等基础疾病的人群。

（二）病理性飞蚊症

需要针对原发疾病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光治疗或手术治疗；如果是葡萄膜炎，需要使用抗炎药物治疗；如果是玻璃体积血，可能需要根据具体情况进行药物治疗或手术治疗。在治疗过程中，患者要严格遵循医生的嘱咐，按时用药，定期复查。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，在治疗时需要更加谨慎，要充分考虑其特殊的身体状况和用药禁忌等情况。例如，孕妇在治疗眼部疾病时，要权衡药物对胎儿的影响；儿童患者在选择治疗方法时，要优先考虑非药物干预等对儿童生长发育影响较小的方式。