得了急型闭角型青光眼急型发作期如何护理

针对急型闭角型青光眼患者的护理包括多方面，病情观察要关注眼压、眼部及全身症状变化；环境护理需调节光线、保持安静；体位护理要指导卧床休息体位及避免低头动作；用药护理要了解药物及观察反应；心理护理要安抚情绪并宣教疾病知识；特殊人群中儿童患者护理要细致配合操作、按标准用药等，老年患者要协同基础疾病护理、协助起居及加强心理关怀等。

一、病情观察

1.眼压监测：密切关注患者眼压变化，急型闭角型青光眼发作期眼压会显著升高，需定时测量眼压，了解眼压波动情况，因为眼压持续过高会进一步损害视神经，不同年龄段患者眼压正常范围略有差异，一般成人眼压在10~21mmHg，儿童相对较低，密切监测能及时发现眼压异常波动并采取相应措施。

2.眼部症状观察：观察患者眼部疼痛、头痛、视力下降等症状的变化，如疼痛是否加剧、视力下降程度有无改变等，不同年龄患者对症状的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表达眼部不适，需通过家长观察及眼部检查综合判断。

3.全身状况观察：关注患者全身有无恶心、呕吐等不适，因为眼压升高可能引发全身反应，不同年龄人群全身反应表现可能有差异，老年人全身机能相对较弱，反应可能更明显。

二、环境护理

1.光线调节：保持病房光线柔和，避免强光刺激，因为强光可能加重患者眼部不适，不同年龄患者对光线的耐受程度不同，儿童对强光更敏感，过强光线会影响其眼部恢复。

2.环境安静：为患者提供安静的休息环境，减少噪音干扰，利于患者休息，促进病情恢复，不同年龄患者对噪音的耐受和需求不同，儿童需要更安静的环境保证休息和恢复。

三、体位护理

1.卧床休息体位：嘱患者多卧床休息，睡眠时可适当垫高头部，使头部高于心脏水平，利于降低眼压，不同年龄患者卧床休息的舒适度需求不同，儿童卧床时需注意床垫软硬度及体位的舒适调整。

2.避免低头动作：告知患者避免长时间低头、弯腰等动作，防止眼压进一步升高，不同年龄患者活动能力和习惯不同，儿童需家长协助避免此类动作。

四、用药护理

1.药物种类及作用：遵医嘱使用降眼压药物等，如使用碳酸酐酶抑制剂等，不同药物对不同年龄患者的作用可能有差异，儿童用药需特别谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量范围的药物。

2.用药观察密切观察患者用药后的反应，如有无药物不良反应等，但不涉及具体用药剂量等指导仅观察反应，不同年龄患者对药物不良反应的表现不同需仔细观察判断及时处理。

五、心理护理

1.情绪安抚：由于疾病带来的不适症状，患者可能会产生焦虑、紧张等情绪，需及时安抚患者情绪，不同年龄患者心理特点不同，儿童需家长配合进行心理安抚，通过温和的语言、陪伴等缓解其紧张情绪。

2.疾病知识宣教：向患者及家属讲解疾病相关知识，增强其治疗信心不同年龄患者及家属对疾病知识的理解能力不同，需用合适的方式进行宣教让其了解病情及治疗过程以配合护理工作。

六特殊人群护理要点

1.儿童患者儿童急型闭角型青光眼相对少见，但一旦发生护理更需细致儿童不能配合眼压测量等操作时需由医护人员耐心操作儿童用药需严格按照儿童剂量标准选择合适药物且要注意药物口味等让儿童易于接受同时家长要密切观察儿童眼部及全身反应避免儿童剧烈活动防止眼压升高。

2.老年患者老年患者常合并其他基础疾病护理时要注意与基础疾病的协同护理老年患者行动可能不便需协助其生活起居避免因体位变化等诱发眼压升高同时老年患者心理可能更敏感需加强心理关怀关注其情绪变化对其家属也要进行相关护理知识指导让家属能更好配合护理工作。