早上起来尿少是啥原因

早上起来尿少可能由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括夜间水分摄入少、汗液蒸发多；病理性因素有肾脏疾病（肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常）、心力衰竭、肝脏疾病、内分泌代谢疾病（抗利尿激素分泌异常、糖尿病）；特殊人群中儿童可能因喂养不足或先天性泌尿系统畸形尿少，老年人因肾脏功能减退及基础疾病易尿少，若尿少持续不缓解或伴不适症状需及时就医查因并治疗。

汗液蒸发多：在睡眠过程中，人体通过皮肤蒸发的水分增多，由于没有通过尿液排出，导致尿液生成相对减少。尤其是在天气较热、室内温度较高或者盖被较厚的情况下，这种情况更易发生。比如炎热夏季，夜间人体通过皮肤散失较多水分，早上起来尿少是比较常见的。

病理性因素

肾脏疾病

肾小球滤过率下降：各种原发性或继发性肾脏疾病可能导致肾小球滤过率降低。例如慢性肾小球肾炎，由于肾小球受损，滤过功能下降，使得尿液生成减少。患者除了早上起来尿少外，可能还会伴有水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、高血压等表现。一些检查如尿常规可见蛋白尿、血尿等异常，肾功能检查可能显示肌酐、尿素氮升高等。

肾小管重吸收功能异常：肾小管疾病也可能影响尿液的生成。比如肾小管间质疾病，肾小管重吸收功能出现问题，会导致水分重吸收增加，从而使尿液减少。患者可能有夜尿增多后逐渐出现尿少的情况，同时可能伴有电解质紊乱等表现，通过肾功能检查、肾小管功能相关检查等可辅助诊断。

心力衰竭：心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率降低，进而出现尿少的情况。尤其是右心衰竭时，体循环淤血，肾脏血流减少更为明显。患者除早上尿少外，还会有呼吸困难、乏力、水肿（主要是下肢水肿、腹水等）等表现。通过心脏超声、BNP（脑钠肽）等检查可辅助诊断。

肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化失代偿期，可能引起腹水形成，有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，导致尿少。患者常伴有黄疸、腹水、腹胀、乏力等表现。肝功能检查可见转氨酶升高等指标异常，腹部超声可发现腹水等情况。

内分泌代谢疾病

抗利尿激素分泌异常：某些疾病可导致抗利尿激素分泌过多或作用异常，引起水钠潴留，尿液生成减少。比如抗利尿激素分泌失调综合征，患者会出现尿少、低钠血症等表现。通过相关激素水平测定等可辅助诊断。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现高渗状态时，会导致血液渗透压升高，引起肾脏重吸收水分增加，从而出现尿少的情况。同时患者可能有多饮、多食、多尿等典型糖尿病症状，通过血糖检测、尿常规等可明确诊断。

特殊人群情况

儿童：儿童早上起来尿少需要关注。如果是婴幼儿，可能是喂养不足导致水分摄入少，或者有先天性泌尿系统畸形等问题。比如先天性肾发育不良的儿童，从出生后可能就会出现尿少的情况，同时可能伴有生长发育迟缓等表现。家长要注意观察儿童的喂养情况、有无其他异常症状，必要时就医进行泌尿系统超声等检查。

老年人：老年人肾脏功能逐渐减退，对水钠的调节能力下降。同时老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病更容易影响肾脏功能导致尿少。比如老年高血压患者，长期血压控制不佳可能损伤肾脏，引起尿少。老年人早上起来尿少要更加重视，及时就医排查病因，因为老年人对疾病的耐受能力较差，病情变化可能较快。

如果早上起来尿少持续不缓解或者伴有其他不适症状（如水肿、腰痛、呼吸困难等），应及时就医，进行相关检查（如尿常规、肾功能、泌尿系统超声、心脏超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。