月经前白带怎么回事

月经前白带变化有生理性和病理性原因。生理性原因包括激素水平变化致宫颈黏液分泌增加、盆腔充血使生殖系统腺体分泌活跃，此时白带多正常；病理性原因有阴道炎症（如霉菌性阴道炎白带呈白色豆腐渣样伴瘙痒等，细菌性阴道炎白带灰白色有鱼腥味等）、宫颈炎症（如慢性宫颈炎白带淡黄色脓性伴腰骶部疼痛等）、其他妇科疾病（如子宫内膜炎白带脓性伴腹痛发热等），若白带异常需就医检查并注意保持外阴清洁卫生等。

一、生理性原因

（一）激素水平变化

月经前，女性体内的雌激素水平会出现波动。雌激素可促进宫颈腺体分泌黏液，在月经前雌激素水平相对升高时，宫颈黏液分泌量会增加，从而导致白带量较平时增多。例如，正常情况下女性的雌激素呈现周期性变化，在月经周期的卵泡期逐渐升高，排卵后稍下降，月经前又有一个小的上升过程，这个过程会影响白带的分泌状态，一般这种生理性的白带增多通常白带颜色正常，多为白色或透明状，没有异味，也不会伴有外阴瘙痒等不适症状，不同年龄、不同生活方式的女性都可能出现，一般无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。

（二）盆腔充血影响

月经前盆腔处于充血状态，盆腔充血会导致生殖系统的腺体分泌活动相对活跃，其中包括阴道和宫颈的腺体，进而使得白带分泌量有所增加。对于不同年龄的女性，比如青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，月经前盆腔充血相对明显些；而育龄期女性如果生活方式较为规律，盆腔充血引起的白带变化通常也是生理性的；绝经后的女性由于体内激素水平变化，月经前盆腔充血等情况与育龄期不同，但也可能出现因激素相关的白带量变化情况，不过总体来说生理性的白带变化只要不伴有异常表现都可观察。

二、病理性原因

（一）阴道炎症

1.霉菌性阴道炎

病因及机制：月经前女性阴道内环境改变，若存在白色念珠菌感染，在激素变化等因素影响下，白色念珠菌大量繁殖引发炎症。不同年龄女性都可能患病，比如青春期女性卫生习惯不良时易感染，育龄期女性性生活不注意卫生等可诱发，绝经后女性由于阴道局部抵抗力下降也易发病。

白带表现：白带增多，呈白色豆腐渣样，同时常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，影响生活方式。

2.细菌性阴道炎

病因及机制：月经前阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等生活方式可能增加患病风险，不同年龄女性均可发病，育龄期女性相对更常见。

白带表现：白带增多，呈灰白色，有鱼腥味，尤其在月经前后或性交后异味加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

（二）宫颈炎症

1.慢性宫颈炎

病因及机制：多由急性宫颈炎转变而来，长期慢性刺激如流产、分娩、不洁性生活等引起，不同年龄女性都可能患病，育龄期女性多见。

白带表现：月经前白带增多，可为淡黄色脓性白带，有时可伴有血丝，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，性生活后症状可能加重。

（三）其他妇科疾病

1.子宫内膜炎

病因及机制：经期不注意卫生、宫腔操作等可引起，各年龄女性都可能发生，育龄期女性相对高发。

白带表现：月经前白带增多，可呈脓性，伴有下腹部疼痛、发热等症状，严重时可能影响月经周期和月经量。

如果发现月经前白带出现异常改变，如白带颜色异常（发黄、发绿等）、有异味、伴有外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性平时要注意保持外阴清洁卫生，选择棉质、透气的内裤，避免过度清洗阴道等，以维持阴道的正常微生态环境。