手脚会抖是怎么回事

手脚抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪因素（紧张等致激素影响肌肉）、过度疲劳（能量消耗大致肌肉紊乱）、摄入过量刺激性物质（咖啡因刺激神经）；病理性因素有神经系统疾病（帕金森病、特发性震颤）、内分泌疾病（甲亢、低血糖）、其他系统疾病（肝性脑病、小脑病变），若手脚抖持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。

一、生理性因素

（一）情绪因素

当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，可能会出现手脚抖的情况。例如，在公众演讲前，很多人会因为紧张而出现手脚不自觉发抖的现象。这是因为情绪激动时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经肌肉的调节，导致肌肉不自主收缩，从而引起手脚抖。不同年龄段的人都可能因情绪因素出现手脚抖，青少年在面临重要考试等情况时，成年人在工作压力大、面临重大生活事件时都可能发生。

（二）过度疲劳

长时间进行重体力劳动、剧烈运动或者熬夜等导致身体过度疲劳时，也会出现手脚抖。比如连续加班熬夜后，身体能量消耗过大，肌肉功能紊乱，就可能出现手脚抖的情况。各个年龄段都可能因为过度疲劳出现这种情况，年轻人如果生活不规律、过度劳累容易出现，中老年人长期过度劳累也可能引发。

（三）摄入过量刺激性物质

过量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品时，也会引起手脚抖。咖啡因会刺激中枢神经系统和交感神经，导致神经兴奋性增高，进而影响肌肉的正常功能，出现手脚抖。不同年龄的人如果过量摄入这类刺激性物质都可能出现该症状，年轻人社交中过量饮用含咖啡因饮品易发生，中老年人如果有过量饮用习惯也可能出现。

二、病理性因素

（一）神经系统疾病

1.帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，表现为手脚抖，还可伴有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。其发病机制与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，进而影响神经调节功能。

2.特发性震颤：可发生于任何年龄，典型表现为双侧上肢对称姿势性震颤，也可伴有头部、下肢等部位震颤，部分患者少量饮酒后症状可暂时缓解。目前其具体发病机制尚不十分明确，可能与遗传因素等有关。

（二）内分泌疾病

1.甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，神经肌肉兴奋性增高，可出现手脚抖，还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。各个年龄段均可发病，年轻人相对多见，通过甲状腺功能检查等可明确诊断。

2.低血糖：多见于糖尿病患者用药不当、进食过少等情况，也可见于正常人。血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，可引起手脚抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。不同年龄段都可能发生，糖尿病患者需特别注意预防低血糖导致的手脚抖。

（三）其他系统疾病

1.肝性脑病：多见于严重肝病患者，由于肝功能严重受损，代谢紊乱，血氨等毒性物质积聚，影响神经系统功能，可出现手脚抖，还可伴有意识障碍、黄疸、腹水等表现。主要发生于有严重肝脏基础疾病的中老年人。

2.小脑病变：如小脑梗死、小脑肿瘤等，可影响机体的平衡和协调功能，导致手脚抖，同时还可能伴有共济失调、平衡障碍等表现。各个年龄段都可能因小脑病变出现手脚抖，具体取决于原发病的情况。

如果发现手脚抖的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状，如肢体无力、言语不清、头晕、心慌等，应及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。